news-details
如果不戴手套,处理虾子过程中,容易被虾头刺伤或割伤。左图,阿嬷的左手几个小时后演变成坏死性筋膜炎,经送医后迅速确诊为「创伤弧菌」感染。(图/彰化基督教医院 提供)

中秋节将至,与家人团聚时,可能会以烤肉方式来度过节期。虽目前许多县市中秋节不开放非家人间联欢烤肉,但若与同住家人烤肉时,海鲜方面需特别注意并清洗乾净。88岁阿嬷在处理鱼类时,左手不小心被鱼鳍刺伤,伤口不到一公分,却开始局部红肿热痛,且在几个小时后演变成「坏死性筋膜炎」,经送医诊断为「创伤弧菌」感染。

台湾位于亚热带,四面环海,民众炎夏时节也会到沙滩戏水,沿海养殖渔业发达,民众食用海鲜的机会很多。温暖(约摄氏20度)及中低盐度海域的环境有利于「创伤弧菌」的生长。

 

接触受该菌污染的海产,如生蚝、既有伤口被海水污染,或遭海生鱼贝类、鱼具刺伤等,都可能是创伤弧菌进入人体的致病途径。

 

健康民众受到感染,偶有呕吐、腹泻、腹痛等症状;但是年老、慢性肝病、肝硬化及免疫力低下的患者,创伤弧菌便容易感染并进入血液中,造成发烧寒颤、手足部水泡及坏死现象,伤口溃烂蔓延,甚至造成败血性休克,死亡率可达百分之五十!

 

中秋烤肉,注意食材处理卫生

彰化基督教医学中心急诊暨重症医学部主任林晏任医师提醒,中秋节将至,与家人团聚时,可能会以烤肉方式来度过中秋节。虽然目前许多县市中秋节不开放非家人间联欢烤肉,但若与同住家人烤肉时,海鲜方面需要特别注意并清洗乾净。

 

因大部分海鲜都可能会有「创伤弧菌」,若处理海鲜食材不慎被刺伤,也可能会引发「创伤弧菌」感染,其症状若出现发烧、畏寒、患部红肿热痛等症状时,必须儘快就医。

 

另外,食材要烤熟、生熟食要分开,避免感染各式病毒和细菌而造成腹泻,千万别轻忽!

 

收治阿嬷的彰基急诊暨重症医学部主治医师林记贤表示,当时以即时床边超音波为阿嬷检查,发现左手影像上有典型的鹅卵石形状积液表现,随即联繫整形外科医师做清创手术,最后确诊为「创伤弧菌」的感染,如果未即时处理,组织可能在几小时内严重坏死,甚至有致死的可能。

 

林记贤医师表示,感染「创伤弧菌」,如果未即时处理,组织可能在几小时内严重坏死,甚至有致死的可能。(图/彰化基督教医院 提供)

 

左图,林晏任医师表示,处理海鲜不慎被刺伤,可能引发「创伤弧菌」感染,若出现发烧、畏寒、患部红肿热痛等症状时,必须儘快就医。右图,谢贝尤医师提醒民众,处理海鲜时最好戴较厚的手套,被海鲜扎到手后果可能很严重。(图/彰化基督教医院 提供)

 

夏天为「创伤弧菌」疾病高峰期

根据文献显示,台湾创伤弧菌的盛行率每年大约数十位病患,但此感染并非法定传染病,实际案例应该更多。因台湾海域的温度通常大于18℃,因此大部分的症状都出现在4到10月,尤其6到8月夏天的时候为疾病高峰期。

 

2020年,韩国卫生部也曾发佈公告截至8月累计37例,逾2019年同期2倍,另至少5例死亡,并唿吁免疫系统较弱之高风险族群应特别注意预防。

 

2020年11月,美国卫生部也公布佛罗里达州(以海滩文化闻名),累计20郡33例,其中6例死亡,病例数及死亡人数皆较2019年总数(27例,2例死亡)为高;该州自2008年迄今累计近450例,其中116例死亡。就算在先进国家,此菌的致死率依旧很高。

 

彰基急诊暨重症医学部副主任谢贝尤医师提醒民众,免疫功能低下的患者,包括潜在肝病患者,需特别注意预防创伤弧菌感染,以下提供一些注意事项: 

1、儘量不要吃生牡蛎或其他生贝类。

2、彻底煮熟贝类(牡蛎、蛤、贻贝)

3、不要吃那些在烹饪过程中没有打开的贝类。

4、将牡蛎去壳煮至少3分鐘。

5、 避免将煮熟的海鲜,和其他食物、生海鲜和生海鲜汁交叉污染。

6、烹饪后应立即食用贝类。

7、避免将裸露的伤口或不完整的皮肤暴露于海水中。

8、处理未加工的贝类时,要穿防护服器具(例如手套)。                

9、去海边游玩应避免赤脚踩踏在有贝壳或岩石中。

 

另外,如有被海鲜刺伤或有伤口接触海水,随后出现如发烧、畏寒、患部红肿热痛等症状,必须儘快就医。

分享
意见反应