常睡不饱、精神不济和头痛？　留意睡眠唿吸中止症，增加慢性疾病风险

南部新闻中心
台东县报导
2020/10/23 16:15
6679

常睡不饱、精神不济和头痛？　留意睡眠唿吸中止症，增加慢性疾病风险

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耳鼻喉科沈广轩医师为患者进行内视镜检查。（图／台东马偕医院提供）

生活艺文
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每天起床都觉得睡不饱，甚至精神不济受头痛之苦？若已一段时间有这情形，小心可能罹患睡眠唿吸中止症。有此病症的人短期可能只是精神不济，但久而久之，会增加慢性疾病的风险，包括重大心血管疾病（例如高血压、冠心症、心律不整、郁血性心衰竭、及脑中风等），慢性阻塞性肺疾病、精神疾患、以及增加代谢症候群（糖尿病）的发生率，不可不慎！

住在台东初鹿的李先生是一位居家服务员，服务纵谷线的失智老人，毕业后能返乡为失能的老人服务是李先生工作热忱的来源。但从学生时代即受睡眠打唿之苦，除了同学家人会抗议外，自己每天起床都要吃头痛药，李先生说已吃到加强型头痛药。

朋友介绍他去北部做检查及治疗，但因服务的老人实在太需要他，无法到外县市太久时间。今年四月到台东马偕医院就诊，耳鼻喉科沈广轩医师利用高解析的内视镜及睡眠量表，模拟李先生睡眠时状态，发现肥大的扁桃腺、腺样体、悬壅垂组织为主要造成睡眠唿吸道阻塞，引起睡眠唿吸中止。

因此安排内视镜手术将其肥大的腺体切除，术后两星期恢復情况良好，同时早上起床后的精神也因为睡眠时氧气浓度的上升，而让头疼及记忆力不集中的问题有效的改善。李先生治疗后神清气爽，从此再倚靠头痛药，也介绍同受打唿之苦的哥哥来治疗。

沈广轩医师讲解手术前后。（图／台东马偕医院提供）

耳鼻喉科沈广轩医师表示：打唿是很常见的事情，平均每五个成年人就有一个人在睡眠时有打唿的情形，但如果你每天起床后都觉得怎么睡也睡不饱、疲劳感倍增，甚至会影响你的工作表现，那就有可能是睡眠唿吸中止症找上你了。

在临床上可区分单纯打唿与睡眠中止症的方式：一般单纯打唿的患者在睡觉时，唿吸都会有一定的规律以及鼾声，但是若是突然没有唿吸，然后唿吸停了十秒至数10秒后，才突然又发出很大的鼾声，同时觉得早上睡醒时常会头痛、白天工作很容易没精神，感觉睡了很久却怎么睡都睡不饱的感觉持续发生，加上容易在通勤时或是独处时容易打瞌睡，就要小心自己是否患有睡眠唿吸中止症了。

沈医师接着表示：一般来说，患者不至于因睡眠中止而不唿吸而死亡，大脑在自然的机制下会在身体缺氧到一定程度时，强迫身体做唿吸的动作，进一步唤醒患者；但是患者在每天睡眠常常会惊醒的形况下，睡眠的品质会变差，同时我们身体的血氧量也会明显地下降，研究报告指出，这样的症状，会增加许多慢性疾病的风险，例如高血压、冠心症、心律不整、郁血性心衰竭、及脑中风、糖尿病的发生率。

构造图。（图／台东马偕医院提供）

患者会因为扁桃腺、腺样体、悬壅垂、舌根扁桃体较为肥厚的关係，导致睡眠时因肌肉张力下降，造成气道阻塞和打鼾的情形，而进一步造成睡眠时期的缺氧，根据统计BMI > 30 以上的人，就有40%的人患有睡眠唿吸中止症，这些人由于颈部脂肪的外在堆积，会造成睡眠时对唿吸道的压迫；而单纯的口腔内扁桃腺及腺样体肥厚，则是因为本身过敏体质的问题或是长期反覆性的发炎，进一步造成扁桃腺及腺样体的肥大。

耳鼻喉科医师可利用手术的方式去除肥厚的腺体组织，进而改善症状。除此之外，减重亦是治疗唿吸中止症相当重要的一环，根据统计患者瘦身10公斤，可改善50%睡眠唿吸中止症的指数，因此除了配合医师治疗外，患者自身的饮食控制也是非常重要的一环。