不只失恋，难过到心碎会致命！不可不知的「心碎症候群」

示意图，患者左心室呈现章鱼弧形状，疑似为「章鱼壶心肌症」，或称「心碎症侯群」。（图 / 彰基提供）

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心碎恐会致命！一名32岁女性，被家人发现倒卧在地、且无意识，经进一步检查，发现疑似为「章鱼壶心肌症」，或称「心碎症侯群」，治疗后，病患已拔管、意识清楚。

可能会导致休克的「心碎症侯群」症状有哪些？本篇新闻带你来认识。

32岁女子因「心碎症候群」休克

一名32岁女性，被家人发现倒卧在地、且无意识，经119送往二林基督教医院途中，紧急救护技术员进行高品质叁次电击和CPR（心肺復甦术），抵达急诊室，评估为OHCA（到院前死亡），心电图显示病人出现心室颤动，再给予七次电击后，恢復自主循环。

之后，紧急转回总院—彰基医学中心，因病人血压偏低，心臟外科进行叶克膜置放术后，由心臟内科执行紧急心导管，发现病人的心臟冠状动脉血流畅通、没有阻塞，但左心室呈现章鱼弧形状，疑似为「章鱼壶心肌症」，或称「心碎症侯群」。病患经治疗后，目前已拔管且意识清楚。

彰基体系发言人、急诊暨重症医学部主治医师张珈娸表示，此案例的成功救治，执勤的二林分队紧急救护技术员赖坤兴、钟贵弘功不可没。

当消房队人员到达时，发现患者已是OHCA时，第一时间只有几秒可判断，出勤队员进行非常快速的急救，并将病人送至医院做精準交班，除了平日扎实训练，更有赖其过人反应。

彰基急诊暨重症医学部主治医师黄玺文表示，接到二林基督教医院的通知后，即高度怀疑，该名患者需要叶克膜的支持，在病患转院到达前，就已联络心臟外科及心臟内科团队超前部署。果真，患者到院后，确实是适合使用叶克膜救治的患者，因此迅速装置叶克膜，以保障病患的安全，及增加后续存活率。

彰基心臟血管外科主任陈映澄医师表示，彰基是一个可提供24小时叶克膜手术的医院，因为拥有彰化、南投、云林最多的心臟外科医师组成叶克膜团队，提供24小时服务。

对于心臟停止的病人，一般的新高阶心肺復甦术，存活率大概只有1到2成，经叶克膜辅助急救，可保持存活率提高到3成以上。

彰基叶克膜团队去（2022）年约执行150例叶克膜手术，有50例适用于心臟停止后的叶克膜急救，约有4到5成病人顺利出院。彰基叶克膜团队提供24小时服务，守护中彰投民众的健康。

什么是心碎症候群？

彰基心臟血管内科主治医师夏建勋表示，「心碎症候群」是较少见的疾病。通常来讲，是在情绪或者生理上，有很重大压力的情况下所导致，一般临床个案多半为女性居多。

据统计，女性大概是男性的10倍，平均大约50到80岁是较好发的年龄，患者可能在心理或生理上受到很严重的刺激后，使心臟突然产生症状，尤其是左心室的功能异常，左心室功能收缩异常以后，会导致患者出现胸闷、胸痛，严重时就是休克。

夏建勋医师进一步表示，该名女士也是因急性刺激后，产生急性休克，甚至严重到需接受团队以高品质CPR，才能够把她救回。

从二林基督教医院转送到总院接受叶克膜治疗，团队会评估病人出现急性休克猝死的现象，在心导管检查时，发现其心臟血管是通畅的。

以过往经验就知道，如果不是心臟血管阻塞，则很有可能是出现所谓的「心碎症候群」，所以会进一步做左心室的造影，来证明患者是出现左心室收缩严重异常的现象，也幸好，经团队努力，病人总算恢復健康。

彰基内分泌新陈代谢科主治医师郑畬方表示，这名患者本身带有自体免疫甲状腺炎的体质，面临压力时，可能产生所谓的抗体，抗体本来要去对抗细菌、病毒，结果搞错了对象，跑去攻击自己的甲状腺。在攻击过程中，并不是破坏它，而是结合上去，叫它製造更多的甲状腺荷尔蒙。

于是，病人的甲状腺荷尔蒙慢慢越来越高，甲状腺荷尔蒙是管身体的代谢速度，所以她的代谢之后就越来越快，常会出现容易紧张、手抖、体重变瘦等情况，再高一阵子之后，就有点像是身体长期一直在加速运作，像是跑马拉松，所以慢慢地，身体器官跑到最后就「冻未条」。

这时，如果刚好另一个压力进来，身体塬本处于「甲状腺荷尔蒙过高」的状态下已紧绷，当压倒骆驼的一根稻草出现后，整个身体功能都会崩坏，包括心臟部分出现所谓的「心碎症候群」，造成心臟就衰竭、功能变差，再更严重的情况，恐心臟不会再继续跳动，也就是这个案例发生的情况。

张珈娸医师表示，到院前的紧急救护、到院后的持续照护、合适且有需求的后送转院，以及復甦后的加护治疗，彰基与体系医院之间的绿色快速通道，也是成功抢救病人的关键，这半年让许多病人重获新生，回归正常生活。

提醒民众，当生活面临重大事件，感觉忧郁、难过时，除了自我调适、排解压力，也可寻求专业医疗辅助，彰基有完整的身心科及心理照护团队，千万不要轻忽，因心碎也会致命。

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