日前马偕儿童医院为早产儿小萦举办叁岁庆生会，叁年前当小萦因全身性霉菌感染而命在旦夕，一位医师在祷告后突然「灵光乍现」，成功救她脱离险境，那位医师就是马偕医院儿童外科主治医师许锦城。

 

当时的以逆行性输尿管导管治疗的方式进行尿液引流，并加上抗霉菌药物灌流治疗，为全球首创的治疗方式，已刊登在本（11）月国际泌尿学期刊（UROLOGY），让以后碰到相同状况的病童、医师，有例可循。回想治疗的经过，许锦城将荣耀归给神，「感谢上帝！人真的太有限了。」

无解病例　求问神得灵感

许锦城表示，小萦是一个一公斤多的早产儿，全身霉菌感染，且霉菌丝聚集在肾盂裡，无法排尿，如果无法适当处理肾盂裡的霉菌丝，可能就没救了。

当时他们会同放射科进行断层扫描，看有没有办法放导管冲洗肾臟，但小萦体重极轻、肾臟太小，难以定位，无法从体外放导管。专精儿童泌尿系统手术的许锦城表示，当时真的是「没招了」，医护团队一度无计可施。

叁年前许锦城受洗之后，就一直有祷告的习惯，当他为小萦的病情问神「该怎么办？」时，脑中突然灵光一闪，既然无法从肾盂引流，那就从泌尿管引流，决定尝试以逆行性输尿管导管治疗的方式进行尿液引流，并加上抗霉菌药物灌流治疗。他之前有多次为新生儿放置细小导管进入泌尿管的手术成功经验，新生儿虽小尚有叁公斤重，早产儿小萦却只有一公斤，手术难度加倍。

顺利置放逆行性输尿管导管（右图）并以X光确认位置。（图片提供/马偕医院）

手术没把握　祷告全交託

「虽然没把握能成功，但是不尝试的话小孩就没救了！」许锦城对这个治疗方法没什么把握，但「既然上帝给我这个灵感，我们就试试看。」手术前，他带着医疗团队齐心祷告，祈求神的大能保守、带领手术顺利。

小萦全身麻醉后，许锦城以F6号（外径约2 mm）的膀胱镜，经由尿道进入膀胱、到达输尿管进入膀胱的开口处，将一条F3号（外径约1 mm）的输尿管导管逆行性放入输尿管至肾盂处，以X光摄影确定位置后，将导管连通至体外，顺利进行引流，并进行高剂量抗霉菌药物冲洗灌流。

行过死荫谷，小萦现在已是叁岁的可爱女生，马偕儿童医院医护团队为小萦的叁岁生日提前庆生。（图片提供/马偕医院）

手术成功　荣耀归主

塬本一直担心导管无法成功放入，没想到却很顺利，手术大获成功，「真的有神保守，感谢上帝！」

隔天，小萦即有尿液排出，并恢復正常尿量，肾臟功能也逐步恢復，一个月后超音波追踪确认无霉菌残留后，即移除导管。肾臟问题获得解决后，心臟瓣膜、眼球、骨头也一一接受手术治疗，并在住院233天后顺利出院，现在已是叁岁的可爱小女生。

「上帝真的很奇妙！真的要相信！」许锦城将一切荣耀都归给神。这项治疗方式在全球堪称首创，相关文献更是前所未闻，治疗能够正中红心，只能证明「上帝的能力是最大的，我们人算什么。」

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