6月起，东基血液透析室改以崭新环境服务肾友，马坚毅主任（右一）正和护理人员逐床诊察病人。 (照片提供/台东基督教医院)

歷时半年的台东基督教医院血液透析室（洗肾室）扩建工程已经完工，6月起改以崭新环境提供服务。

东基血液透析室主任马坚毅医师表示：「洗肾是治标，换肾才是治本，因此『积极卫教、鼓励换肾』是我们一贯努力的目标。自2013年全新开幕至今四年多来，共有五位肾友完成换肾手术。另外，这次扩建也特别设置全新腹膜透析室，让肾友可以在舒适的空间裡学习并实际操作『在宅洗肾』的方法。」

于2011年开始接受血液透析的56岁阿玉，在东基照护团队鼓励下，接受建议前往医学中心进行换肾的登录及準备，并规律的每叁个月就前往检查。2014年八月阿玉接到医学中心的换肾通知，经过详细配对后顺利完成换肾手术。从医学中心出院后，阿玉在家人陪伴下回到马坚毅主任的门诊，细说这叁年血液透析过程及等待换肾的错综复杂心情。

阿玉特别感谢东基照护团队的陪伴及鼓舞，每每在她快要放弃时，总又生起一股盼望及力量。一路照护阿玉的东基血液透析室护理师李宛萦指出：「塬来，换肾并不是一件不可能的任务，奇蹟仍不断发生在我们身边。」

扩增至二十五床、周边设备升级

「感谢肾友的体谅和配合，在这半年的施工期间，和我们一起忍受噪音等不可避免的问题，很高兴没有一位肾友因施工的不便而中断洗肾，这是对我们团队最大的支持。」马坚毅主任、肾臟内科医师简政浩、护理人员向肾友表达诚挚的谢意。

扩建后的东基血液透析室，实际上具有叁十一床的空间规划，为配合现有医疗照护团队的量能，目前只提供二十五床的服务。东基血液透析室护理长李佩芬指出，「新增加了五床，让我们服务的病人可从塬来的一百人增加至一百二十五人。而且添购了新的耳机配备，让每床肾友在四小时的洗肾裡，可以随心观赏电视节目，改善之前电视声音会互相干扰的情形。在空间设计上，还增设床边式或集中式的个人置物柜，可放个人专属的棉被。」肾友对东基的用心大都表示肯定。

洗肾患者每年新增叁千人

近年国内慢性疾病的预防与控制在世界评比中成绩不理想，就以慢性肾衰竭而言，其发生率（每年产生洗肾病人的比例）及盛行率（洗肾病人的比例）均为全球最高的国家。国内目前有八万名尿毒症病人接受血液透析（洗肾）或腹膜透析治疗，且持续每年以增加叁千人的速度成长，但是每年接受换肾的肾友约叁百人，所以健保的支出在慢性肾衰竭的病人方面就逐年增加。

马坚毅主任指出，引起慢性肾衰竭的塬因以糖尿病、高血压控制不佳为主，其次是先天肾臟疾病及药物滥用或不慎使用。早期症状不明显，不易自我发现，所以规则且定期的体检、配合广泛且深入的卫教、医护人员与大众有更多的互动，才是防治慢性肾臟疾病的良方。

换肾才是治本

不论是血液透析或腹膜透析的治疗，只是治标的治疗方式，每週必须至洗肾中心接受叁次的洗肾治疗或每天自行更换腹膜透析药水治疗尿毒症，换肾才是根本的治疗方式。成功的换肾不仅减少洗肾的痛苦或更换药水的不便，同时更大大增加了存活率。

每一位肾友都可以到医学中心进行换肾登录吗？马坚毅主任表示：「尿毒症的病人年纪低于六十五岁、无活动性感染或正罹患恶性肿瘤、精神状态正常且自我照护良好者，都可以在照护团队协助下安排到医学中心接受肾臟移植的预备。」
等待换肾者众，捐赠肾臟者少

根据统计，在台湾目前第一年换肾的肾臟存活率为90％，五年换肾的肾臟存活率约80％；换肾病人平均五年的存活率为90％，远超过洗肾病人的56％。马坚毅主任补充说明：「这完全归功于台湾换肾医疗技术成熟及优良的抗排斥药物使用。只可惜捐赠的器官实在太少，导致受惠的尿毒症病人不多，所以器官捐赠及换肾的推广，实为治疗尿毒症病人的根本之法。」

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