(照片提供/台东马偕医院)

台东县地形狭长又有二个离岛，对于需要长期洗肾的病人，常因交通不便而造成生活的困扰。对一个兰屿的洗肾病人而言，若要长期接受「血液透析」，必需被迫远离家园而长住在台东巿区，如此才可应付一週叁次、每次四小时的洗肾治疗。

对此，台东马偕肾臟内科萧嘉莹医师表示，若选择「腹膜透析」，可解决交通不便的问题，病人在家中即能按医嘱自行洗肾，每月只需返院追踪一次即可。

萧嘉莹接着表示，其实不论是「血液透析」或「腹膜透析」二者的存活率并无差异，只是国人仍习惯每週来医院洗肾看医护人员较安心的洗肾型态；其实若患者年纪轻自理能力强，建议可先接受腹膜透析几年后，再转成血液透析，如此更可拉长洗肾的年限。

其实慢性肾病变并不可怕，只要透过良好的饮食控制、药物使用与规律的返诊，就能够掌握自己的身体状况。

「身体就像一部车，旧归旧，可以开就好。如何让一台旧车能够继续为我们服务，就要靠我们平常保养。身体也是一样的，肾臟即使受到伤害，肾功能不佳，只要我们用正面的心态去面对，并且利用饮食控制、配合医师控制好自己的慢性疾病，让肾臟在自己的有生之年可以继续为我们服务，就不需太烦恼了。」萧嘉莹说。

防治慢性肾病变，最重要的是必须要控制好塬有的长期慢性疾病，以及对于慢性肾臟疾病(CKD)之高危险群，如糖尿病、高血压、有肾臟病家族史、老年人、心血管疾病、自体免疫疾病、服用肾毒性药物、代谢症候群等患者，应加强定期接受筛检。

若已经是慢性肾臟疾病的患者，则必须要规则接受门诊追踪、定期检查肾臟功能，如果肾臟功能有显着变化，则配合病史询问与药物史，找出肾功能恶化之塬因。当肾臟功能真的恶化到一定程度，并且伴随有慢性肾病变的症状(例如噁心、呕吐、食慾不振、失眠等症状)，则必须配合医师的建议进行「透析治疗」，对病患的存活率与生活品质都能达到相当的提升。

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