致力提升病人安全及医疗品质的台东基督教医院，去年中着手建置的血液透析室「电子化透析管理系统」于七月底上线。透过坐式体重机、血液透析机、血压机的连线整合，不但避免病人及医护团队抄抄写写的失误，而且未来将结合电子签章功能，即可成为电子病歷。

 

「这是一定要走的一条路，对病人、对医院都是好的。」东基血液透析室主任马坚毅医师带领团队及相关人员完成这项e化任务。血液透析室在病人安全及医疗品质的提升上，从2016年即开始进行叁部曲的计画，第一部曲是去年五月底完成扩建及添新设备，第二部曲是「电子化透析管理系统」上线，第叁部曲是导入电子签章系统，落实电子病歷。

 

资讯室主任吴直融表示，这套耗资约叁百五十万元的「电子化透析管理系统」，从去年六月开始筹划，感谢和东基结为医疗策略联盟的伙伴「彰化基督教医院」所提供的谘询及协助，让这e化的脚步能够顺利进行。歷经谘询、评估、安装、教育训练、多次试用及修正的过程，终于在七月底正式上线。

 

马坚毅主任以「量体重」为例加以说明e化的好处。「病人在血液透析的前、后都要量体重，因为体重直接关係着病人的健康。他们一天增加的体重不可超过一公斤，而两次透析间的体重只能增加『乾体重』的5％，例如：体重六十公斤者，只能增加叁公斤。『乾体重』是指病人的四肢和肺没有水肿、血压正常时所测量出来的体重。」

 

在这套系统尚未上线前，病人一旦量完体重，必须将体重数值报给护理人员登录，这个看似简单的流程，问题往往出现在「报给」和「登录」上。病人少报或多报、护理人员登少或登多，都会影响病人的健康，严重的还会在血液透析过程中发生血压下降、抽筋、休克的状况。

 

血液透析室护理长李佩芬指出：「会发生体重数值误差的情形，包括：量完体重忘记数字、报错体重、谎报体重、看错体重，或者是报对了却在登录时写错了。现在有了这套系统，血液透析室的两台坐式体重机都直接连线到『中央血液透析机管理平台』，病人只要插入健保卡或键入身分证字号，坐上体重机听到『哔』一声就代表量完体重了，数值就直接连线到系统裡，病人再也不需口头报数值，而护理人员也不需要花时间登录。」

 

此外，病人的血压、血液透析纪录、耗材、医嘱、药嘱等都会整合记录在这套系统裡，在病人透析的四小时过程中，医护人员可以一目了然的察看并掌握透析过程。「电子化透析管理系统」的上线，不但可以快速的与未来电子病歷的基模接轨，还提供了台东乡亲更优质安全的血液透析环境。

病人量完体重，数值即可透过坐式体重机上的传输机（如红色箭头所示）登录在「电子化透析管理系统」裡。（照片来源／台东基督教医院）

东基血液透析室「电子化透析管理系统」七月底正式上线，每台血液透析机上多了两台传输机，用来直接连线传输相关的血液透析、血压纪录。（照片来源／台东基督教医院）

 

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