「ㄜ ㄜ ㄜ…（清喉咙咳声）」、「怪叫」、「用力直眨眼」、「耸肩、甩头」、「连串秽语」，这些妥瑞症状，你遇过吗？

 

日前根据报导，作家黄大米于搭乘捷运时，正好遇见「妥瑞氏症」患者症状发作，便立即上前关心；这个温馨的举动放上脸书后，获得大批网友热烈回应、按讚肯定，连同为妥瑞氏症的女艺人邵庭也感动留言：「谢谢你的温暖。」

 

你认识「妥瑞氏症」吗？如何对他们保持正确的心态呢？

2月下旬根据报导，患有妥瑞症的曾柏颖搭乘火车时，于公共空间中引发焦虑，使得他的妥瑞症、不断抽搐与合併的秽语症状发作，无法控制，所幸台铁列车长察觉到此情况后，马上带他前往育婴室安置，使其能舒缓妥瑞症与焦虑，让他相当感动。消息一曝光，引发不少关注。

作家黄大米日前亦于脸书发文，搭捷运时，听到车厢频频传来有人大叫「嘿」及身体撞击声，众人也将目光投向角落声源。她上前关心，得知塬是一名患有妥瑞症的男子，她连忙坐在旁边陪他聊天，化解对方的尴尬，暖举获得大批网友按讚，连同为妥瑞氏症的女星邵庭也感动留言：「谢谢你的温暖。」黄大米也回復「谢谢你让大家更了解妥瑞症～谢谢你。

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• 臺北医学大学附设医院儿科部专任主治医师蔡明兰，对于妥瑞儿临床诊治近30年经验，建议多一点爱与理解。(图/臺北医学大学附设医院官网、shutterstock)

受到「过度」关注及压力，让人更不适

拥有将近30年临床经验的蔡明兰医生，任职于北医附医小儿科，专门协助妥瑞症、癫痫症、发展迟缓等诊疗。她于访谈时就点出，「公共空间」、「受到过度关注」下，妥瑞症者会更易发作，会越来越严重。

她进一步说明，妥瑞症候群是一种慢性的神经行为疾病，其发生率在学龄儿童是介于1-3％，其特徵：

(1) 不自主的动作，如：眨眼、脸部和眼睛的动作、耸肩、甩头。

(2) 发出不自主的声音或乾咳。

(3) 发生的年龄小于18岁。

(4) 症状断断续续超过一年。

有符合以上四种条件者，称之为妥瑞症。

如果只有短暂的不自主动作如眨眼或脸部动作者，只能称之为「暂时的抽动」(TICS)，抽动多半无法自己控制，持续约数星期至数月即消失。

蔡明兰医生提到，真正引起妥瑞症的病理塬因并不清楚，有证据显示，妥瑞症者其脑部中神经传导物质如多巴胺(Dopamine)的活性太强，好发于5至8岁的儿童，在10岁时会达到高峰，约30-40％的儿童在青年期会逐渐消失，但仍会持续至成人，随着年龄的长大，症状会减轻。

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• 妥瑞儿遇到生活一有压力，症状越发容易加重，据调查，男孩的发生率是女孩的4倍。(图/shutterstock)

理解差异是最好的善意
他们有时候在表达跟控制肢体的能力或方式，真的跟一般孩子不一样，但是家长的态度、老师的反应，周围的人，在相处上不需要「放大」他们的不同，大家多一点同理心包容和温暖，就是最好的帮助。

蔡明兰是基督徒，若有合适的机会，她也会试着以祷告或圣经的话，来帮助求诊的家长与孩童，常常只是需要「转一下注意力」，不要加以指责或加重不安感与压力，就能较快缓解妥瑞症者的症状。

曾经有一位单亲妈妈，很辛苦，一边摆摊养家，一边孩子又频出状况，孩子已经是国中男生了，因为「妥瑞症」不被理解，课堂上发出声音、重复动作，导致常常逃学翘课，母亲也很无奈，只能带着孩子来北医「求救」。蔡明兰医生除了用药，也陪着他们祷告，送诗篇的话给他们。

诗篇109:28 任凭他们咒骂，唯愿你赐福。他们几时起来，就必蒙羞，你的僕人却要欢喜。

箴言4:11-12  我已指教你走智慧的道，引导你行正直的路。你行走，脚步必不致狭窄；你奔跑，也不致跌倒。

这个孩子至今也平安的进入高中。她强调合适的用药，缓和症状不适，若有信仰力量，稳定其心理层面，也可减少压力感。如同圣经说的：「在爱裡就没有惧怕。」

「在爱里没有惧怕；完满的爱把惧怕驱逐出去，因为惧怕里含着惩罚，惧怕的人在爱里尚未得到完满。」(约翰一书 4:18)

「妥瑞症」者，生活4大秘诀：

1.减少接触3C及电视－  看电视、打电动使用时间一长，其声光刺激，都会加重症状，导致动作加剧。

2.减少摄取甜食－  美味点心、甜点都会加强多巴胺的分泌，让身体动作不可控。

3. 培养运动习惯－  找一个喜欢的运动，藉着动能，释放过多负能量，舒缓不适情形。

4.公共场所时放轻鬆－  进入课堂中、交通工具或公共空间的密闭感时，其实也容易引发莫名的动作。越想克制，动作反而越严重。
 

她发现，都市生活的孩子比乡下的孩子，有症状者比例更高。唯有家人、学校、社会释放更多的「同理心」与「正面接纳」，可帮助其尽量「转移注意力」，想一首诗歌或默念一处经节，也可能有帮助。

而妥瑞氏症者，大部分多为轻度症状，随着长大，动作也能渐渐减缓。若是重度者，最好定期寻求医生的帮助。

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