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针对新北幼儿园疑似餵毒案,本报邀请立委吴玉琴,以及彰化基督教医院张明裕医师、李秋燕药师受访回应。(图/ shutterstock)

近日,新北市板桥区私立幼儿园发生老师疑似餵食幼童安眠药事件,获社会大众的广大关注。

 

据悉,事件于今(2023)年2月至4月间发生,家长发现孩子有异常表现,并根据孩童说法「老师说不乖乖睡觉,就喝彩虹药水。」家长据此于4月时向教育局反应,但因未获回应,5月时报警处理,近日才获社会大众关注。

9日下午,综合媒体报导,检警调阅监视器后初步认定,孩童口中说的「彩虹药水」,应是专门给儿童服用的感冒药水,相关案情仍待调查釐清。

 

儿童神经科临床分析与回应

对于幼童可能被餵食不当药物,抑或单纯是在家长知情同意的情况下,由幼儿园教师代为用药,彰化基督教医院儿童神经科主任张明裕医师指出,先从最新发展谈起,一般市面上的感冒药,为缓解感冒症状,有些会内含抗组织胺成份,其可能会和目前引发家长焦虑的巴比妥及苯二氮平类等「安眠药物」,在化学结构上具有部分同性质的类似结构物。

 

张明裕说明,这些相似成分经人体代谢后,有可能会于体内存留微量巴比妥,然因残留量低,通常不会造成明显副作用,因此不需忧虑会造成长期伤害。

 

此外,针对检验报告结果,张明裕分析,医学上在进行检验时,会有「定性(Qualitative research)」「定量(Quantitative research)」两种不同取径,定性是检验受试物是否具特种属性或特徵,结果多以阳性或阴性(没有)表示。

 

而在定量部分,则是分析受试物对于特定成分含有成分的数量关係,或是具备特质间的数量关係,同时也可对几个标的的特殊性质、特徵、相互关係,从数量上做分析及比较,因此结果大多会以「数值」加以描述。

 

不论是定性或定量,都是常见检验方式,因此在了解实况前,勿对检验结果贸然评论,同样也不需对结果过份忧虑,因若是如调查初步结果所指,是符合规範的药品,也按照医师处方定时定量服用,则不会有副作用过大而危害身体健康的状况。

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  • 透过医药专业的角度,张明裕与李秋燕针对巴比妥及苯二氮平类药物详细解说。(图 / 彰化基督教医院 提供)

认识巴比妥药物

再者,张明裕分享,「巴比妥」药物已有2、30年使用歷史,早期最为抗癫痫药物使用,但在研究观察后,医学报告已指出,若长期使用,可能会使孩童在学习、理解能力有所下降。

 

例如,吃药前看一遍就记得、讲两次就理解的内容,吃药后,可能要看好几次才记得全部或部分内容,亦或,家长或老师必须反覆讲解相同事情,孩子才能理解。

 

随着有许多新推出、副作用较低的药物,使用巴比妥药物来治疗癫痫的频率显着降低,顶多是症状严重、且在学龄前的孩子才会考量短期使用。

 

张明裕说,以他为例,若是看诊后考量真有必要使用该药物,多半会向家长沟通,孩子在服用巴比妥药物后,药效发作时,脾气可能会变得非常抝执,对于个人好恶、是否愿意配合,会有相当直接反应,要请家长多体谅孩子吃药后的应对进煺。

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  • 该幼儿园餵食孩童何物,仍需调查确认,但先以巴比妥药物说明,若是长期过量使用,孩子可能会在理解、反应的速度上变慢,需多加留意。(图 / shutterstock)

相对的,若长期过量使用,孩子可能会在理解、反应速度上慢下来,按理来说,有出现明显差异,就是很好警示,需再与处方医师讨论剂量。

 

然而,当此情况真的发生,因这类药物代谢速度快,只要饮食均衡营养、补充足够水分,多半两、叁天就可恢復,对于成瘾、长期发展影响的可能性不大,无须过分担忧。

 

药品的管理与储存

避免滥用/误用

彰基儿童药局组长李秋燕药师也针对药物进一步受访回应,巴比妥及苯二氮平类(Benzodiazepines, BZD)药物,以成人而言,在临床上会广泛用于治疗忧郁、失眠、焦虑问题,同时也会做为癫痫辅助治疗药物,若是使用在儿童身上,则多半是担任癫痫辅助治疗的角色。

 

这两类药物仍因药品种类不同,会分属在第叁级或第四级管制药品,需依病人个别情况,考量到疾病种类、严重度、个人体重、年纪等多项因素后,由医师处方使用。

 

以现行法规来看,李秋燕解析,卫福部目前订有「管制药品管理条例」,这类药物需受管制,乃是因药物可能是「成瘾性麻醉药品」、「影响精神药品」或「被认为有加强管理必要之药品」,不论是大型医院、一般诊所或社区药局,都必须按法规规範、落实执行。

 

四级管制药品的库存应集中存放,医疗端应逐日详实登载总使用量,而病人只能持医师开立处方籤后,才能按照处方取得药物;若是叁级管制药品,医疗端需以专门且可上锁的柜位加以储存,当病人要领取第一级至第叁级管制药品时,则须凭身分证明签名领取。

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  • 卫福部目前订有「管制药品管理条例」,期望藉由法令规範,来降低药物滥用、管理不当的机率。(图 / shutterstock)

虽有规範,希望能最大化避免药物滥用,但在实际情况中,李秋燕表示,要注意不当使用会造成肠胃道相关症状,个案也会因吃下过量药物,而有昏睡、反应迟缓、精神不济,甚至是眼球震颤的反应。

 

若是孩子无法清楚表达状况,爸妈对此有所担心时,短期来说,最明显的就是孩子会在活动力、反应力的部份,表现出与日常迥异;长期而言,则可能有莫名易怒、情绪起伏不定的行为表现。

 

李秋燕唿吁,当孩子有异常紧急状况,则应赶快送医,勿尝试自己在家大量灌水、灌牛奶等偏方,因不知孩子是否不慎吃下过量药物,又或者,在分辨能力不足时,随手捡拾莫名异物吞进嘴裡。

 

就医时,建议携带可能误食的物品供医师判断,或是留取呕吐物,使医疗人员更方便分析毒物,以最快找到解方。

 

应落实幼教与教保相关法案规範

回到政策层面,于立法院第10届第7会期,担任「社会福利及卫生环境委员会 」召集委员的基督徒立委吴玉琴受访表示,目前该案已在调查中,因涉及危害与虐待孩童,若真是以毒物餵食孩童,完全是不可思议、也不能轻易放纵之事件。

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  • 吴玉琴表示,相关法案持续修订与推动,就是望营造更为友善安全的教保服务环境。(图 / 取自 吴玉琴 FB)

吴玉琴以其积极协助推动111年6月29号经总统修正公布,并于今年3月1日正式施行的《幼儿教育及照顾法》与《教保服务人员条例》来说,法令已:

 

(1)明确规範教保服务机构相关人员消极资格,及违法对待幼儿案件调查处理流程。

(2)增修相关罚则及提高罚锾,达防止违法效果。

(3)扩大园长资格服务年资採计範围。

(4)加速推动扩大公共化服务供应量政策,并增修教保服务机构管理相关规定。

 

同时,教育部也完成各项授权子法的修订作业,目的是希望营造更为友善、安全的教保服务环境。

 

面对憾事,除唿吁各机关应积极投入、釐清事实真相,若有不适任幼教人员,亦应按规範,最重以终身不得聘任该领域教员的裁罚。

 

另外,吴玉琴也以信仰回应,「耶和华的名是坚固臺,义人奔入,便得安稳。(箴言18:10)」耶和华是信实且慈爱的神,危难时,基督是我们最为安稳、坚固的避难所。

 

「不论是孩子或家长,必定都会在这类事件中受创伤,祝福每个人都能在平安、稳妥中度过这次风暴;孩子最终也都平安,没有留下任何伤害。」

 

最后,吴玉琴提醒,目前卫福部设立了幼儿园疑似遭餵药的协助专线,无论是相关检验、后续追踪、衍生医疗等问题,可拨打(02)2276-5566 转 2536,都有专人予以协助。

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