近日，新北市板桥区私立幼儿园发生老师疑似餵食幼童安眠药事件，获社会大众的广大关注。
据悉，事件于今（2023）年2月至4月间发生，家长发现孩子有异常表现，并根据孩童说法「老师说不乖乖睡觉，就喝彩虹药水。」家长据此于4月时向教育局反应，但因未获回应，5月时报警处理，近日才获社会大众关注。
9日下午，综合媒体报导，检警调阅监视器后初步认定，孩童口中说的「彩虹药水」，应是专门给儿童服用的感冒药水，相关案情仍待调查釐清。
儿童神经科临床分析与回应
对于幼童可能被餵食不当药物，抑或单纯是在家长知情同意的情况下，由幼儿园教师代为用药，彰化基督教医院儿童神经科主任张明裕医师指出，先从最新发展谈起，一般市面上的感冒药，为缓解感冒症状，有些会内含抗组织胺成份，其可能会和目前引发家长焦虑的巴比妥及苯二氮平类等「安眠药物」，在化学结构上具有部分同性质的类似结构物。
张明裕说明，这些相似成分经人体代谢后，有可能会于体内存留微量巴比妥，然因残留量低，通常不会造成明显副作用，因此不需忧虑会造成长期伤害。
此外，针对检验报告结果，张明裕分析，医学上在进行检验时，会有「定性（Qualitative research）」和「定量（Quantitative research）」两种不同取径，定性是检验受试物是否具特种属性或特徵，结果多以阳性或阴性（没有）表示。
而在定量部分，则是分析受试物对于特定成分含有成分的数量关係，或是具备特质间的数量关係，同时也可对几个标的的特殊性质、特徵、相互关係，从数量上做分析及比较，因此结果大多会以「数值」加以描述。
不论是定性或定量，都是常见检验方式，因此在了解实况前，勿对检验结果贸然评论，同样也不需对结果过份忧虑，因若是如调查初步结果所指，是符合规範的药品，也按照医师处方定时定量服用，则不会有副作用过大而危害身体健康的状况。
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- 透过医药专业的角度，张明裕与李秋燕针对巴比妥及苯二氮平类药物详细解说。（图 / 彰化基督教医院 提供）
认识巴比妥药物
再者，张明裕分享，「巴比妥」药物已有2、30年使用歷史，早期最为抗癫痫药物使用，但在研究观察后，医学报告已指出，若长期使用，可能会使孩童在学习、理解能力有所下降。
例如，吃药前看一遍就记得、讲两次就理解的内容，吃药后，可能要看好几次才记得全部或部分内容，亦或，家长或老师必须反覆讲解相同事情，孩子才能理解。
随着有许多新推出、副作用较低的药物，使用巴比妥药物来治疗癫痫的频率显着降低，顶多是症状严重、且在学龄前的孩子才会考量短期使用。
张明裕说，以他为例，若是看诊后考量真有必要使用该药物，多半会向家长沟通，孩子在服用巴比妥药物后，药效发作时，脾气可能会变得非常抝执，对于个人好恶、是否愿意配合，会有相当直接反应，要请家长多体谅孩子吃药后的应对进煺。
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- 该幼儿园餵食孩童何物，仍需调查确认，但先以巴比妥药物说明，若是长期过量使用，孩子可能会在理解、反应的速度上变慢，需多加留意。（图 / shutterstock）
相对的，若长期过量使用，孩子可能会在理解、反应速度上慢下来，按理来说，有出现明显差异，就是很好警示，需再与处方医师讨论剂量。
然而，当此情况真的发生，因这类药物代谢速度快，只要饮食均衡营养、补充足够水分，多半两、叁天就可恢復，对于成瘾、长期发展影响的可能性不大，无须过分担忧。
药品的管理与储存
避免滥用/误用
彰基儿童药局组长李秋燕药师也针对药物进一步受访回应，巴比妥及苯二氮平类（Benzodiazepines, BZD）药物，以成人而言，在临床上会广泛用于治疗忧郁、失眠、焦虑问题，同时也会做为癫痫辅助治疗药物，若是使用在儿童身上，则多半是担任癫痫辅助治疗的角色。
这两类药物仍因药品种类不同，会分属在第叁级或第四级管制药品，需依病人个别情况，考量到疾病种类、严重度、个人体重、年纪等多项因素后，由医师处方使用。
以现行法规来看，李秋燕解析，卫福部目前订有「管制药品管理条例」，这类药物需受管制，乃是因药物可能是「成瘾性麻醉药品」、「影响精神药品」或「被认为有加强管理必要之药品」，不论是大型医院、一般诊所或社区药局，都必须按法规规範、落实执行。
四级管制药品的库存应集中存放，医疗端应逐日详实登载总使用量，而病人只能持医师开立处方籤后，才能按照处方取得药物；若是叁级管制药品，医疗端需以专门且可上锁的柜位加以储存，当病人要领取第一级至第叁级管制药品时，则须凭身分证明签名领取。
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卫福部目前订有「管制药品管理条例」，期望藉由法令规範，来降低药物滥用、管理不当的机率。（图 / shutterstock）
虽有规範，希望能最大化避免药物滥用，但在实际情况中，李秋燕表示，要注意不当使用会造成肠胃道相关症状，个案也会因吃下过量药物，而有昏睡、反应迟缓、精神不济，甚至是眼球震颤的反应。
若是孩子无法清楚表达状况，爸妈对此有所担心时，短期来说，最明显的就是孩子会在活动力、反应力的部份，表现出与日常迥异；长期而言，则可能有莫名易怒、情绪起伏不定的行为表现。
李秋燕唿吁，当孩子有异常紧急状况，则应赶快送医，勿尝试自己在家大量灌水、灌牛奶等偏方，因不知孩子是否不慎吃下过量药物，又或者，在分辨能力不足时，随手捡拾莫名异物吞进嘴裡。
就医时，建议携带可能误食的物品供医师判断，或是留取呕吐物，使医疗人员更方便分析毒物，以最快找到解方。
应落实幼教与教保相关法案规範
回到政策层面，于立法院第10届第7会期，担任「社会福利及卫生环境委员会 」召集委员的基督徒立委吴玉琴受访表示，目前该案已在调查中，因涉及危害与虐待孩童，若真是以毒物餵食孩童，完全是不可思议、也不能轻易放纵之事件。
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- 吴玉琴表示，相关法案持续修订与推动，就是望营造更为友善安全的教保服务环境。（图 / 取自 吴玉琴 FB）
吴玉琴以其积极协助推动111年6月29号经总统修正公布，并于今年3月1日正式施行的《幼儿教育及照顾法》与《教保服务人员条例》来说，法令已：
（1）明确规範教保服务机构相关人员消极资格，及违法对待幼儿案件调查处理流程。
（2）增修相关罚则及提高罚锾，达防止违法效果。
（3）扩大园长资格服务年资採计範围。
（4）加速推动扩大公共化服务供应量政策，并增修教保服务机构管理相关规定。
同时，教育部也完成各项授权子法的修订作业，目的是希望营造更为友善、安全的教保服务环境。
面对憾事，除唿吁各机关应积极投入、釐清事实真相，若有不适任幼教人员，亦应按规範，最重以终身不得聘任该领域教员的裁罚。
另外，吴玉琴也以信仰回应，「耶和华的名是坚固臺，义人奔入，便得安稳。（箴言18:10）」耶和华是信实且慈爱的神，危难时，基督是我们最为安稳、坚固的避难所。
「不论是孩子或家长，必定都会在这类事件中受创伤，祝福每个人都能在平安、稳妥中度过这次风暴；孩子最终也都平安，没有留下任何伤害。」
最后，吴玉琴提醒，目前卫福部设立了幼儿园疑似遭餵药的协助专线，无论是相关检验、后续追踪、衍生医疗等问题，可拨打（02）2276-5566 转 2536，都有专人予以协助。
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