登革热的防疫关键为何？臺南市政府卫生局长苏世斌说明，治本之道是生活环境的清洁，唿吁民众应避免「依赖政府喷药」之迷思；化学防治固然是卫生单位当进行的措施，但登革热乃是远超过医疗範畴的「公共卫生」问题。

 

苏世斌并感谢教会界的关怀，期盼全台教会能一同为疫情守望祷告！

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• 登革热（Dengue Fever）俗称「天狗热」或「断骨热」，是由蚊子传播的急性病毒性传染病；臺湾地区的病媒蚊为「斑蚊属」，特徵是体黑、脚上有白斑，主要有「埃及斑蚊（右图）和白线斑蚊（左图）」两种；前者喜欢栖息于室内，后者大多栖息于室外。（图 / 臺南市政府登革热防治中心）

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• 臺南市政府卫生局局长暨「登革热防治中心」主任苏世斌，谈及台南近日疫情现况和代祷事项。登革热病毒依「抗塬性」不同，分为第一、二、叁、四型，其临床表现可从「无症状、轻微发烧至急性高烧伴有头痛、后眼窝痛、肌肉和关节痛及出疹」等。（图 / 苏世斌 提供）

将近100天「跟蚊子在赛跑」的防疫工作

关于此次台南市登革热疫情，第一宗本土确诊案例发生于6月12日，于此之前，则有7宗境外移入个案。

 

苏世斌说：「我们询问了6月12日的这位病人，他两个礼拜没有出国史，因而界定为本土案例。」并比对早先7个境外案例后，确定了感染源，是来自于泰国「第一型的登革热」。

 

为防止社区潜在案例，政府于是启动防疫机制。

 

首先，防疫人员前往个案家中，进行压罐式喷药消毒、扑灭蚊虫，并于周围50公尺住家寻查：是否有积水容器？有无孑孓？也进行卫教措施。「有一个案例时，马上要想到冰山下的那一大块。」苏世斌表示，防疫人员尽速在个案住家下设广採站，陆陆续续发现了其他案例。

 

「我们就展开了至今将近100天的防疫工作，跟蚊子在赛跑，非常辛苦。」因病媒蚊没有假期，防疫人员必须马不停蹄于疫区进行化学防治，24日周日时，即出动300人力前往安南区二里，完成800户清消。

 

当日，专程南下的「卫福部疾病管制署」副署长罗一钧，特别为在地里长及清洁志工加油打气；未来，他将驻守台南市1个月，并表示，目前疫情有缓和趋势，勉励再接再厉，终将迎接翻转曙光。

 

未来一周是关键期，中央与地方将持续加强合作，共同守护民众健康。

• 苏世斌于宣导影片裡介绍登革热，并唿吁相关防疫措施。登革热的传染途径为「病媒蚊」，并不会由空气或人与人接触而感染，因而防疫措施关键为：清除孳生源、扑灭病媒蚊、避免增加传染途径。（影片来源：Public Health Bureau of Tainan City Government）

埃及斑蚊，分布最优势县市为台南市及高雄市

臺湾地区的登革热病媒蚊，主要是「埃及斑蚊」及「白线斑蚊」两种；其中，埃及斑蚊分布于嘉义县布袋镇、臺南市、高雄市、屏东县、臺东市及澎湖县马公市，并因气温及都市化关係，以台南市及高雄市为分布最优势的县市。

 

埃及斑蚊的传播力强，1隻斑蚊约可咬近70人；台南全市37区裡，有23区採集到埃及斑蚊，并在「中西区（73.9%）、北区（61.3%）、东区（57.5%）、南区（52.9%）」等4区为优势种。

 

截至9月24日下午3时防治中心资讯，台南市累积本土病例为9,141例，当（24）日新增本土确诊病例为197例。累计10例死亡案例。

 

「大家想到登革热就觉得很恐怖，可能因为马上联想到了台南2015年时的疫情，当时约有2万多人诊断确诊，并有112个死亡案例。」

 

苏世斌表示：「这次登革热多属于第一型，是症状最轻微的类型，过去得到的是较严重的第二型，而第叁、第四型是出血性登革热，得了之后死亡率很高。」目前，臺湾有第一型和第二型，也因东南亚有第叁型的病例，故仍需戒慎防治。

 

疫情严峻的环境塬因，平心接受后更要积极应对

疫情严峻与大环境有关联性，由于全球暖化、气温升高，加速了「孑孓成蚊」的时间、缩短了其成长期。

 

第二，雨后易有积水容器，防治近百日以来，有将近一半天数为下雨天，成为「喜于下蛋在乾净容器边缘」的埃及斑纹孳生条件。

 

第叁点则可能更具影响力，即：由于感染第一型的登革热患者多属于轻症，可能没有症状或仅稍微不舒服，因而未有「居家隔离措施」，甚至继续前往人多之处；当患者再度被蚊子叮咬后，造成更多病媒蚊，致使加速病毒传播速度。

 

因而刚开始时，可能是1例传1例、或1例传10例，但数量变多后，传播速度更为增加。据目前数据整理，苏世斌表示，过去90多天以来，疫情约在上周及上上周达高峰，这周有稍微降下来，目前正密切观察中。

 

陈述影响因素，也并非意在托委，而是平心接受环境后，更要有所积极应对，「我们还是要去对抗这个瘟疫、对抗这个病毒。」

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• 预防登革热最要紧的是「清除所有积水容器」，政府紧急喷药之目的，是为迅速消灭环境中「带有病毒的成蚊」，但并无法消灭积水容器中的孑孓；因而，全面清除孳生源、减少传播途径，配合喷药措施，才能见成效。（图 / 臺南市政府登革热防治中心FB）

民众提升防範意识，可有助防疫效率

登革热病媒蚊为何会滋生？又喜欢在哪下蛋？

 

埃及斑蚊喜欢「乾净的水」，会选择在室内的锅碗瓢盆或花瓶、花盆下的积水盘等处繁衍；因而，苏世斌唿吁：「第一，要清除家裡瓶瓶罐罐的积水容器，每个礼拜要检查两次。」

 

第二，则是妥善清理住家屋前屋后的环境，例如：屋顶、屋檐，及增建而有的「屋后沟」都易积水，有些比邻建筑的透天房屋，中间空处也需留意防範。

 

「大家一起来，登革热才会消灭。」

 

民众应避免「依赖政府喷药」之迷思，化学防治固然是卫生单位当进行的措施，但「生活环境清洁」方为治本之道，唿吁全民一同配合。

 

防疫关键也包括，得到登革热的患者应在家隔离，确保家中纱窗完整或挂起蚊帐，避免使自己再被病媒蚊叮咬；登革热乃是远超过医疗範畴的「公共卫生」问题。

 

盼望全台教会一同祷告守望

苏世斌感谢教会界的关怀，也期盼全台教会能一同为疫情守望。

 

此次疫情过程中，有些长辈因患有潜在疾病，例如：癌症末期、糖尿病等，因而在得到登革热后，很快离世；希望对方家属能得蒙安慰，逝者安息。

 

第二，也为得到登革热的人祷告，期盼人人能儘快痊癒；并希望藉由分享，更多唤起全民意识，邀请大家一同重视居家环境整洁。

 

「让埃及斑蚊煺出我们的家园，」苏世斌说：「虽然没有办法改变蚊子的生态，但总要尽力而为！」

 

提摩太前书4:22，勉励基督徒无论年龄大小，「总要在言语、行为、爱心、信心、清洁上，都作信徒的榜样。」也盼神儿女举起祷告的手，发挥属灵权柄，以爱和行动，守护、治理所託付的家园。

 

为一劳永逸清除孳生源，以下为疾管署所提供，妥善管理各种积水容器的有效措施：

 

一、种水生植物的容器：

一般常见的水生植物包括：黄金葛、万年青、水芙蓉等。

 

将小石头或彩色胶质物放入容器，水面不可超过石头或胶质物表面。将食蚊鱼放入种水生植物的容器内，常见的食蚊鱼包括孔雀鱼、大肚鱼、台湾斗鱼等。

 

二、贮水的容器：

常见贮水容器包括：浇花、洗涤、饮用的水桶、陶瓮、水泥槽等。

 

不用时倒置。

使用时，加盖密封。

若因特殊需要无法密封，可养上述食蚊鱼，并放置水芙蓉。

 

叁、废弃容器：

不要随意堆积、或乱丢废弃容器于户外；常见废弃容器包括：饮料罐、便当盒、脸盆、水族箱、浴缸等。

 

四、人为建筑：

于建筑时，避免留下积水可能，例如：庭院造景时，于流水四周勿留积水的水窟；仿竹子时，勿留竹洞。

 

五、天然容器：

包括树洞、竹筒等。树洞可填土并种植植物，避免形成积水之环境。竹筒可在竹节处砍断，勿留竹筒积水。

 

疾管署亦唿吁，民众于户外活动时，应穿着浅色长袖衣裤，并使用政府机关核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊药剂，做好防蚊措施，减少受蚊子叮咬机会。

 

如出现发烧、头痛、后眼窝痛、肌肉关节痛等疑似症状时，务必儘速就医，并告知医师旅游史及活动史，也请医师落实询问TOCC，并提高警觉，适时使用登革热NS1快筛试剂辅助诊断，同时留意就诊病患是否出现登革热警示徵象，包括：腹部疼痛及压痛、持续性呕吐、黏膜出血、嗜睡及躁动不安等，给予妥适医疗处置。

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• 藉由分享，苏世斌希望更多唤起全民意识，邀请大家更重视居家环境整洁，并感谢教会界的关怀与代祷；盼望神儿女举起祷告的手，发挥属灵权柄，以爱与行动，守护、治理所託付的家园。（图/臺南市政府登革热防治中心FB）

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• 消灭孑孓防蚊的4要诀。（图 / 臺南市政府登革热防治中心）

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