我的心哪，你为何忧闷？为何在我裡面烦躁？

忧郁症

「我的心哪，你为何忧闷？为何在我裡面烦躁？应当仰望神，因我还要称讚祂，祂是我脸上的光荣、是我的神。」 (诗篇42:11)

诗人也有忧郁的时候，他迷茫得自问为何忧闷呢。

亚当与夏娃违逆神，啃了第一口果子那霎那，忧郁就进入他们的心，开始担心自己赤裸无遮；天气也跟着起凉，他们企图躲开神的面。(创世记3:6-8)

从此，忧郁进驻人心，随时蓄势而发；医者称：忧郁是人类与生俱来的「蓝色本质」。

2018年，世界卫生组织(WHO)调查发现，全球忧郁症发病率约为10%，超过3亿患者；忧郁症成为仅次心脑血管病的人类第二大疾患。在台湾，估计约有200万患者，需要医师协助。

忧郁症徵因人而异，大抵有过度忧伤、缺乏喜乐、低落情绪、带着负面思想等，严重者还有寻死念头。

忧郁症种类繁多，如：持续忧郁症、重郁症、经前情绪障碍症、产后忧郁症、双向情绪障碍症、乃至季节性忧郁症等，它们造成塬因不一而足，可能来自：大脑化学平衡、协调出问题、遗传变异、生活压力等。调控大脑化学物质种类繁多，治疗药物也不少，影响不同。

因此，纵使目前医疗技术高度发达、仪器设备十分先进，要提前作诊断以为预防或治疗，还是相当困难。直到目前，还没有一种技术在忧郁症预测、或预后检验，具有高度準确性。

2008年，艾玛莉大学的凯利·雷斯勒(Kerry Ressler)等人，以功能性核磁共振技术做脑部造影，发现背外侧前额叶皮质(主掌：思考、计划、理性等高级行为)代谢反应减低、伴随着边缘系统(主司：成瘾、情绪等功能；如：脑岛、杏仁核、胼胝体下扣带皮层)活性增加。

2015年，哈佛大学罗萨琳·凯瑟(Roselind Kaiser)的团队，以综合分析法得出：额顶叶控制区(与活动有关)的连结性降低，海马迴(主控记忆)或其下面的大脑部位体积缩小、皮质也较单薄。

然而，其他实验室却得到不少有所出入的结果。加上各医师治疗方法不一，虽然都使用相当尖端的仪器设备、策略，或看似有效的投药处理、及认知行为疗法(CBT，Cognitive Behavioral Therapy)，这些脑部造影要达到精準程度，还有相当距离，以至将其作为客製化「精準医学」(Personalized precision medicine)的诊断或疗效之「神经特徵」(Neural signature)，目前还付之阙如。

我经常在巡迴服事中遇有许多精神疾病困扰者，他们在现代医学束手无策下、渴求医治的眼神，总让我悲悯之情深燃。

自始祖犯罪，人类就伴有忧郁本质，虽尝试知己知彼、与之奋战，到今日科技昌明，依旧一筹莫展，连分类都有困难，莫论要治癒？如诗人长嘆：「我困惑不安，曲背弯腰；我四处徘徊，终日伤心。」(诗篇38:6)身为科学工作者，我感到悲观。

然而，作为传道人，我有神为依赖，我筑「祭坛」来吸引神同在；在祭坛前，我经常看到出于神怜悯的各样神蹟奇事，触摸这些需要者，使其转脸向神时，重获喜乐。

「神经神学」，让我在科学绝路前，发现神的怜悯与医治。

(文章授权/潘荣隆)

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潘荣隆

国立清华大学生命科学系荣誉讲座教授。

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