每当天气要变天或早晨起床时，常听到民众抱怨关节僵硬疼痛，以为是「痛风」要发作了，其实许多人的关节痛并不是痛风。以「手指脚趾多关节疼痛」为表现的常见是类风湿性关节炎；而以「下背、臀部关节僵硬不适的疾病」也常被误以为是运动伤害，经一段復健无效后，检查才发现是为僵直性嵴椎炎。

台东马偕过敏免疫风湿科黄奕帆医师今天在记者会中针对一般民众常会误解的疾病加以说明，指出「痛风」通常是来的快去的快，通常在一顿大餐或稍微喝多一点，隔天就会感觉脚踝或大拇指突然痛起来；而「类风湿关节炎」则是慢性疼痛，发病都是多关节对称与痛风不同。谈到「僵直性嵴椎炎」，黄医师提出一个简单的分辨就是愈不动愈痛，通常在早上睡起来特别痛；而一般的拉伤扭伤正好相反，愈动反而愈痛。

若有长时间的关节疼痛，还是儘早寻求专诊医师，以提早做最正确的诊断。类风湿性关节炎及僵直性嵴椎炎依盛行率推估台东应有1,500名左右，但目前因民众对疾病不了解，所以仅有约五分之一的病人来就诊，仍有很多人误以为是其他病症而未正确求诊。

会中也邀请亲身走过僵直性嵴椎炎之苦的吴先生分享对抗疾病过程，几年前一直饱受腰痛之苦，后来甚至晚上睡觉都痛不成眠。本以为是职业病，还努力做復健甚至去重训，不但没改善疼痛反而更加鉅。后来经医师检查才诊断是僵直性嵴椎炎，但因嵴椎已呈现融合现象。去年因本身操之过急復健不当，导致嵴椎断裂，令他痛不欲生。幸好经骨科医师嵴椎手术，并转介免敏免疫风湿科以生物製剂治疗，才得以重新站立起来，逐渐摆脱腰痛之苦。生病过程曾有一度痛不欲生，但终究在医师及朋友的治疗及陪伴下顺利走过。鼓励病友不要放弃！

记者会中邀请亲身走过僵直性嵴椎炎之苦的吴先生，分享对抗疾病过程曾一度痛不欲生，但终究在医师及朋友的治疗及陪伴下顺利走过，鼓励病友不要放弃！ (照片提供/台东马偕纪念医院)

黄奕帆医师在记者会中说明「类风溼性关节炎」好发于中年女性身上，与其他关节炎最大不同是好犯于手指、手腕和脚趾等小关节，通常呈现左右对称。疾病初期会以关节僵硬，疼痛肿胀为主要症状，若是未即早发现给予适当治疗，极可能造成关节变形而失去生活能力。

类风溼性关节炎也时常会併发其他器官的症状，如眼睛乾涩、皮下肿块甚至心血管疾病与肺纤维化等，不可不慎。

而「僵直性嵴椎炎」好发于年轻男性，因年轻男性运动量较大，常常被误判为运动伤害而延迟就医。僵直性嵴椎炎与其他运动伤害最大的不同点在于病患休息时下背疼痛的程度更明显，造成睡眠时因疼痛而辗转难眠或起床后无法下床行走。长期嵴椎发炎的结果，荐肠关节因发炎而融合，导致颈部、胸部与腰部的活动能力下降，呈现僵直、驼背等状态，呈现竹竿状的嵴椎。

许多类风湿性关节炎与僵直性嵴椎炎的患者常自行服用止痛药为治疗的唯一方式，但其实市面上有更多的药物能达到更好的疼痛控制与关节功能保留。

近十年来，以生物科技方式製造的生物製剂带来革命性的进展。生物製剂与传统药物最大的不同在于利用明确的分子机制，去对抗身体内不正常的发炎反应，它是一种人工的抗体，可以在最短的时间达到疼痛缓解及关节面的保留，目前台东马偕有7、8种之多， 民众可以有多样的选择。虽然健保对此一药剂有严格规定，必须在使用免疫调节剂六个月以上无效，才可专案申请使用，但因此药剂对病人生活品质及关节灵活度有很大的帮助，所以鼓励民众仍要儘早就医。

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