你家的孩子是否也有不喜欢吃饭的困扰？可寻求医师帮助。      (照片提供/台东基督教医院)

两岁大的小伦是个活泼、好动、可爱的孩子，但是每到吃饭时间就让父母非常苦恼。只吃白饭，蔬菜、肉类都不吃的他，常常吃不到两口就不吃，或者需要父母边追着跑、边餵饭。你家孩子是否也有同样的困扰？到底该不该追着孩子餵饭？

台东基督教医院小儿肝胆肠胃科医师邱振燕指出，「儿童餵食困难」是门诊中常见的问题，其中可能有部分的孩子有潜在的疾病。若出现以下的情形，即需要进一步检查诊断，例如：吞嚥时常呛到或疼痛、体重减轻、时常呕吐腹泻、血便、湿疹、常因感染而生病、发展迟缓等。「若排除可能有潜在疾病问题的宝宝，就可以进一步讨论是否要做餵食行为的调整。」

针对该如何餵食，医师邱振燕提出以下9种用餐準则供父母参考：

1. 适当用餐规则：父母决定吃饭的时间、地点、食物种类，但由孩子自己决定要吃多少。
2. 避免吵杂或容易分心的环境：可使用儿童餐桌椅，摆在餐桌旁，鼓励孩子坐在那裡吃饭。可以用玩具吸引孩子安静坐下，但开始进食后，玩具应收起来。不要边看电视边吃饭。若有爬离儿童餐桌椅或乱丢食物、餐具等行为时，即先行警告，若再出现就暂停用餐。
3. 善用方法促进孩子食慾：两餐之间隔叁至四个小时，期间只提供水，不要给零食。餵食频率可採叁餐加一次下午点心。
4. 保持中立态度：称讚孩子能自行用餐，但不要用过度夸张的举动来促进餵食，也不要强迫或惩罚性的餵孩子。记住，不谈条件也不恳求餵食。
5. 限制用餐时间：即使孩子吃得很少或什么都没吃，20到30分鐘就可以结束用餐时间。
6. 提供适龄的食物和份量：提供适合年龄的食物，维持小份量，孩子有要求可重复给予。
7. 逐步提供新的食物：尊重孩子对于新食物的抗拒，在放弃前，至少尝试10到15次。有系统的让孩子尝试新食物。
8. 鼓励孩子自行吃饭：给予孩子自己专属的儿童餐具。
9. 容忍孩子自己进食可能发生吃得乱七八糟的情况：不要在孩子每吃一口后，就用餐巾帮他擦嘴，以免打断用餐情绪。

台东基督教医院小儿肝胆肠胃科医师邱振燕，提出帮助孩子容易进食的方法。      (照片提供/台东基督教医院)

邱振燕指出，父母还可依不同类型的孩子，做个别的调整，例如：案例中的小伦就是属于「胃口有限型」，活力十足，但吃几口食物就不想吃，对于周遭的环境比食物有兴趣的多。像此类的孩子，主要需藉由增加飢饿感和吃东西后的饱足感来促进食慾，规律化的用餐方式很重要。

所以餐与餐的中间不可提供其他食物，减少用餐干扰，若出现爬离或乱丢食物即暂停餵食。另外可製作高卡路里、高营养密度的餐点，搭配较高热量的儿童营养配方，强化营养摄取。

另一型「选择性挑食」的孩子，应让孩子尝试各种食物，但不强迫；烹调方式及菜色可多变化，家长也要以身作则带头吃，但不需拿给孩子，若孩子要求则让他嚐嚐，不管孩子喜不喜欢，态度都要保持中立；坚持塬则，不要过度顺从孩子、执行态度坚定但友善；可利用同侪间的影响力，并让孩子参与食物的採购及製备，提高对食物的兴趣。

邱振燕唿吁父母利用正确的用餐準则及营养知识，配合平常心、耐心与恆心，盼望「孩子吃饭」这件事，别再成为家长们的困扰。

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