日前，一名小五女童于住家顶楼坠楼身亡，据悉，女童在校表现良好，功课优秀，人缘也不错，父母得知消息后悲痛万分。

 

儿童的心理健康议题引发关注。由此事件探讨：儿童忧郁症与一般忧郁症有哪些差异？出现哪些异状时，身边大人需积极处理？具体做法为何？又，圣经中有哪些安慰、引导忧伤孩子的方针？

 

本报邀请格瑞思心理谘商所林渊渟心理师分享其看法。

留心课业与日常

明辨情绪与叛逆

近年，青少年自杀率攀升，轻生年龄逐年降低，2021年更达到青少年自杀率新高，每10万人中，就有9.6人自杀身亡，相比10年的5.4人高出了1.8倍。

据台北自杀防治中心接获15-24岁企图自杀通报中，以「忧郁倾向、罹患身心疾病」、「家庭成员问题」与「课业压力」为前3大塬因；而死亡的青少年个案中，未求助者竟有七成！更显关注儿少心理问题的重要性。

欲处理孩子的心理问题，首先，要有带他们认识情绪，允许情绪抒发的空间。专长在儿童、青少年心理健康及亲子家庭谘商的林渊渟心理师，2020年与团队合作，开发儿童情绪桌游《怪兽来了！》，以桌游带领儿童来认识情绪，带出「了解这些感受，并与情绪好好相处，就是情绪教育最重要的目的」之核心价值。

林渊渟指出，小朋友是有可能罹患忧郁症的，父母可从其课业完成度及日常生活状况来观察。例如：孩子平常都可自己完成功课，现在却没办法；或是，在睡眠上出现困难，失眠、早上起不来，每天都觉得很累...等等。当孩子出现这些状况时，父母需留心。

儿童忧郁症与成人忧郁症的差别在于：儿童忧郁症会以愤怒去表现，成年人的忧郁症大多会呈现心情低落。

然而，儿童呈现出来的情绪，如：无理取闹、哭闹生气或不愿配合，易被大人误解为叛逆期、不听话、挑战大人权威，事实上，却是在表现自身情绪上的需求。

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• 儿童忧郁症的情况多会用「生气」来呈现，致使大人常误以为孩子是叛逆、无理取闹或挑展权威。（图 / shutterstock）

谈及事件中女童，事发前看似无异状，课业优秀、人缘不错，却发生此轻生憾事。林渊渟指出，未将自身负面感受表现出来，最后作出极端选择的孩子，通常在生命经验中，存在「身边人并没有重视其表达需求、感受」，久而久之，产生「我说出来是没有用」的想法，自此就更不去表达。

因此，孩子有无表达过痛苦，和大人认为他没有异常，两者之间可能有所落差。当孩子不断思索：「有没有人会听我说话？」，或是「说出来了，就会被处罚或有不好后果」，因此选择不说。

另一方面，孩子在情绪表达上并不如大人成熟，加上他可能也不清楚自己到底怎么了，因而不太能明确觉察自身因何样事情而感到忧郁、难过。当个人不了解自身情况，自然也不太知道如何向他人述说。

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• 当孩子表达自身感受或想法时，若得不到大人的理解和接纳，渐渐容易产生「我说出来是没有用的」想法，严重者，可能会作出极端选择。（图 / shutterstock）

提供轻鬆对话空间，让孩子有所表达

当大人发现孩子不对劲时，可在生活中花些时间，与之进行轻鬆谈话、聊天，此不仅能多了解孩子，也是预防。

当孩子出现一些负面表达，如：我好像很想死、生命是什么、是否我不在就比较好⋯⋯等等，首先，大人不要被其反应吓到，从而很紧张告诉孩子：你不要这样想、你不要讲什么死不死的、你随便乱讲的啦、你才不可能去做⋯⋯等激将法的回应。

当孩子感受到大人不能承受自己如此表达时，他们也会被吓到，就选择不再表达。其实，大人可以试着像一般聊天一样，忍住惊讶、向孩子询问：你怎么会这样想呢？你还好吗？藉此，让孩子有表达的空间。

此外，大人须培养对情绪的敏锐度。当大人无法和孩子谈论心情时，可能源自于自己也不习惯谈论心情，以及平时解决情绪方式，多为「心情不好可能是太累吧，睡一觉就好了」——未必能好好觉察自身状态。

因此，大人需学习在情绪上有多一点了解与自我照顾。若有如此练习，当孩子产生情绪时，大人就有空间允许情绪存在，帮助孩子知道「生气时可以生气，难过时可以难过一下」，但不影响日常生活，因此让孩子感受到被接纳。

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• 当孩子表达轻生念头时，建议大人保持平常心，不评价、不急于建议，倾听大于说话，而使孩子愿意多表达自身感受。（图 / shutterstock）

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• 大人可对情绪有更多了解与着墨，在陪伴孩子面对情绪时，允许负面情绪有存在空间。（图 / shutterstock）

让孩子愿意求助，陪伴为优先

面对孩子情绪状况，大人是否有「开放的心」去接受和帮忙？有些孩子会担心被贴上「精神病」、「精神问题」等标籤，而阻碍去谈论此问题、或寻求协助。

林渊渟提醒，就像我们小感冒会去看医生一样，当情绪需要协助时，是否也会去找身心科医师、谘商师或学校老师帮忙？

并以弗所书6:4勉励，「你们做父亲的，不要惹自己儿女生气，而要照着主的训练和警戒养育他们。」

孩子是神所赐的产业，父母只是代为管理，大人须尊重孩子是独立个体；可以告诉他什么是正确的，但不去刺激他。例如：不去告诉孩子：你做的那么烂！以为用激将法可促使孩子努力；或是，在孩子表达不开心时，告诉他：你凭什么不开心！以此去压制他。

大人需要给孩子合宜界线，让他清楚什么是对的、什么是不对的。

最后，林渊渟特别提醒，近年来，12-24岁青少年自杀率攀升，因此，大人有正确观念非常重要：青少年或孩子真的不是在逃避问题，或只是说说而已。

孩子在现今教育体制、生活型态下，生活节奏多非常紧凑，放学后常被排满补习等活动，长时间待在室内也让其难以放鬆，在课业、同侪关係、家庭关係等方面都可能产生压力。因此，并没有「小孩没有压力，不会导致忧郁症」一说。

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• 格瑞思心理谘商所心理师林渊渟提醒，父母当尊重孩子是独立个体，允许他有自己的看法和感受；在说话上，大人可给予孩子安慰、造就、劝勉，避免一味打压，或使用激将法。（图 / 林渊渟 提供）

今日报关心您，珍惜生命，自杀不能解决问题，生命一定可以找到出路；若需谘商或相关协助，可拨生命线专线「1995」、张老师服务专线「1980」或卫福部安心专线「1925」。

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