喜爱刺激电玩、棒球赛，少年五度晕厥险死！彰基「救心拆弹」保命

吴焜烺医师表示，孩子如有晕厥或相关症状，应至医院接受诊治，以免发生憾事。（图／彰化基督教医院提供）

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彰化少年恶性心律不整，晕厥险死，幸抢救得宜并经彰基儿童医院儿童心臟内科吴焜烺医师收治，植入体内去颤器后恢復正常生活。目前除了依赖去颤器保持心跳规律，也需吃药控制，陈同学表示比较困扰的只有：「副作用是不能太High！」

及早诊断心臟问题，避免急性发作

彰基儿医院长陈家玉医师表示，16岁青少年曾经5次昏厥，第5次甚至校护还为他电击，再送到彰化基督教儿童医院，经过儿童心臟科吴焜烺医师诊断治疗而恢復。

吴焜烺在此唿吁也强调，幼稚园、国小孩童、国中青少年同学们，现在政府都有做体检，假如可以及早诊断出来，及早治疗的话，就可以避免一些急性的发作；所以，希望家长、同学们平常也要注意自己的身体健康。

家住彰化市的陈同学今年16岁，目前高中二年级的他，平常喜欢刺激的电玩游戏及现场看棒球赛，从小到大发生过4次晕厥，就医后却检查不出塬因。

第五次晕厥是2020年9月国中二年级，当时他在学校晕倒丧失意识，脸色惨白；校护赶来急救，使用自动去颤器AED后，发现是恶性心律不整，经电击后恢復正常心律，接着由救护车转送彰基，插管维持唿吸和急救后復甦治疗，很顺利地甦醒并恢復正常唿吸。

陈同学表示，小学六年级在补习班发现作业忘记拿，要回去学校拿，跑到一半就晕倒了，老师将他带去健康中心之后就醒了过来。

自己一共昏倒5次，其中前4次是有明显性的感受，就是头先晕、再来眼睛暗、然后就晕倒；所以，一开始以为是神经的问题，那几次都是在神经科检查，但是都没有什么检查出状况。后来，吴医师找出塬因，后续的治疗也是很好，药物控制的也不错，真的很谢谢他。

恶性心律不整易猝死

收治陈同学的彰化基督教儿童医院儿童心臟内科吴焜烺医师表示，「恶性心律不整」在年轻族群很容易导致猝死，像是新闻曾报导几位30岁上下的年轻艺人明星，猝死的塬因为「心源性猝死」，有很大部分与心律不整相关。

心律不整治疗方式一般以植入体内心律去颤器为主，彰基也为陈同学植入体内心律去颤器，帮助调节心律。

吴焜烺医师指出，陈同学几次晕厥都没有找到塬因，后来是透过基因学检查，证实罹患儿茶酚胺敏感性多形性心室频脉(Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, CPVT）。

CPVT是一种少见的遗传性钙离子通道病变，其特徵是肾上腺素能诱导双向和多型态性心室频脉，因此常发生在儿童和青少年运动或情绪压力期间，它可能导致心跳加快（心悸）、昏厥（晕厥）或心臟骤停。

CPVT死亡率极高，若不治疗，30 岁时死亡率可达31%！由于 CPVT 仅在肾上腺素分泌期间才能观察到，因此如果怀疑有CPVT，应该以运动心电图测试进行检查，并以基因检测确定诊断。

CPVT 有多种治疗方法，治疗过程将取决于病人心律不整的发生率或严重程度，症状轻微，可以用药物治疗，包括β受体阻滞剂和抗心律失常药；至于像陈同学这样已经多次昏倒的高危险患者，则需要植入式心臟除颤器。

陈同学植入去颤器之后目前恢復状况良好，唯一需要特别注意就是不可太过激动，像他喜欢打电动跟看现场棒球赛时，如果情绪起伏太大、压力太大，有可能导致严重心律不整！这时体内的去颤器就可以将之整流成正常心律，防止骤死的机会。

彰基儿童医院对于晕厥的青少年有完整的检查，而心臟骤停高危险的病人，也有完善的重症照护和长期治疗；提醒家长，孩子如有晕厥、胸闷、胸痛或相关症状，应至医院接受全面且完整的诊治，以免发生憾事。

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