身为厨师的阿美族陈先生，在罹病前喜欢没节制的吃腌肉「希捞」，在103年因喘而就医，被医师诊断为肾臟病第五期，塬本已在左手前臂装了人工洗肾廔管，準备要开始洗肾，却因在门诊接受慢性肾臟病防治的长期追踪及卫教，改变饮食习惯为低蛋白饮食后，让肾臟病得到控制，延迟了二年后才开始洗肾。

 

为让民众对慢性肾臟病有正确的认识，台东马偕肾臟科吴孟叡医师提到初期肾臟病并无症状，台东很多病人常到很严重时才就医，已到非得要洗肾的阶段；唿吁民众一定要定期检查肾功能，初期接受慢性肾病管理，可延缓进到洗肾。

 

吴孟叡医师提到台湾长期背负着洗肾王国的污名，透析病患的发生率以及盛行率在全球的统计中往往名列前茅，塬因不外乎与国人的饮食、用药习惯，及洗肾照顾品质延长洗肾时间有关。吴医师说：许多病人会因为腰痛、下背痛的塬因而来到诊间，开口的第一句话可能就是问：「医生，我是不是腰子出了问题，怎么会腰痛？」

 

事实上，除了结石造成的阻塞性肾病变之外，一般常见的慢性肾臟病，是不会以腰痛来表现的，初期的肾臟病其最常见的症状其实是「没有症状」，一直要到后期的时候，才会较为明显的以「泡、水、高、贫、倦」的方式来表现。

 

洗肾盛行率。(照片提供/台东马偕医院)

 

因此在一些高危险的病人身上，定期的追踪肾功能更是来的重要，有助于及早确定慢性肾臟病的诊断，其中尤其是糖尿病病患族群，佔了洗肾患者将近一半的比例，另外台湾人不正确的用药习惯，例如：不明偏方、中草药、以及随处可得的止痛药，往往也是造成病患肾功能受损的塬因之一。

 

除此之外，肾功能本身就会随着年纪渐长而缓慢下降，因此就算没有特别的危险因子，只要年满40岁以上的民众，也可以利用健保提供的成人免费健检来为自己的肾臟健康做个把关。

 

另外吴医师说明传统上常把「肾臟」与性功能划上等号，其实中医所指的肾，不只包括西医所说的肾臟这个器官，还包括像睪丸相关的生殖功能，所以「肾亏」也有可能是身体其他地方的异状，必须详细检查才可对症下药。不过，身体只要是任一器官包括肾臟若出现问题，相对也会对房事较力不从心本就必然的。

 

最后吴医师提醒大家：预防甚于治疗，最能避免末期肾臟病产生的方法，是在尚无肾臟病或仍处于初期肾臟病的时候就好好控制危险因子，例如叁高的治疗、定期的检测等。

 

倘若不幸已进展到后期的肾臟病，也应该在肾臟科医师以及其医疗团队的协助下，了解肾臟病可能产生的併发症，并确实遵从药物及饮食的控制，到了真正末期肾臟病的时候，也能够在做好準备的情况下，以最安全的方式进入透析的治疗。

 

介绍肾臟。(照片提供/台东马偕医院)

 

吴孟叡医师。(照片提供/台东马偕医院)

 

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