今年叁月，马偕医疗团前往吉里巴斯的Tab. North离岛筛检时，发现当时不到两个月大的奈威(Nawere)罹患心臟大动脉转位，性命危在旦夕。医疗团与马偕儿童医院心臟内外科团队联繫的同时，奈威乘坐快艇及飞机长途跋涉抵达台北马偕。现在，经歷「开心手术」获得重生的奈威已满5个月，一双大眼睛模样十分可爱。

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大动脉转位是严重且少见的先天性心臟疾病(约占先天性心臟病的5-7%)，新生儿发生率约万分之2-3，应该在新生儿出生后7天内进行大动脉转换及冠状动脉重植术，如果超过两週，因为左心室功能下降，会增加手术失败率。马偕儿童医院心臟外科张重义教授表示，奈威到院时已心跳缓慢，只有每分鐘90次左右（正常新生儿的心跳应在每分鐘120~140次），血氧饱和度只有50%（正常95-100%），情况相当危急，团队紧急进行心导管手术并启用叶克膜维生系统。

 

一週后评估奈威意识恢復且心肌功能有改善，儿童心臟外科团队才为其进行大动脉转换术及冠状动脉重植术，手术时间自早上8点一直拚到晚上7点，长达11个小时。手术3天后为奈威移除叶克膜，血氧饱和度上升至90~95%，心臟及血液循环也逐渐恢復正常，顺利将含氧血打入主动脉，供应全身需要。

 

奈威此次转送医疗的过程透过儿童心臟内、外科全力救援，包括儿童心臟科资深主治医师陈铭仁、赵彦钧、洪伟力医师等人，而儿童心臟外科徐纲宏医师也参与了医疗计画，病房护理师更是对奈威疼爱有加，才能帮奈威抢回一条命。

 

马偕纪念医院在吉里巴斯已经深耕11年，除了配合国家外交政策，协助弱势及人道援助医疗，也彰显了马偕博士医疗传道的精神与使命。在吉里巴斯转诊叁百例的记者会上，包括外交部亚东太平洋司葛保萱司长与吉里巴斯大使蓝黛西(Tessie Eria Lambourne)等人也共同见证这温馨的时刻。

 

马偕纪念医院国际医疗中心主任徐永伟表示，马偕纪念医院自2006年起与吉国中央医院缔结姐妹医院后，陆续安排心臟内科、眼科、耳鼻喉科及妇产科等为支援科别组成医疗团；2007年起开始安排吉国病人转诊，除了提供马偕医疗团队的专业诊治外，还包括打点病人在台湾的食衣住行等问题。转诊至马偕的300位吉里巴斯病人中，近五成是心臟相关疾病，亟需心臟手术及各种介入性治疗，时间的紧迫程度也较为严峻，分秒必争与转送复杂性也具高度挑战，其次为妇产科、神经外科、骨科及耳鼻喉科等疾病。

 

此外，为关心吉国医疗与重视转诊病人返国后的追踪，马偕纪念医院的关心也很「到位」，派驻医师及护理师常驻吉里巴斯中央医院，与主治医师保持沟通联繫，对于转诊病人的术前评估、术后照顾及用药追踪有更佳的掌握度与连续性，这也是马偕在国际医疗工作中有别于他院的特色之一。

 

对于吉国重症病人的治疗与照顾，马偕纪念医院不遗余力，目前已初步完成「台湾医疗五年计画」，包含公共卫生议题的防治与改善、导入急重症医疗概念、协助完成加护病房建置与人员训练、成功运送捐赠的电脑断层设备至吉国并完成建置等。未来仍依照卫生福利部计画，完成马偕团队能提供的资源与协助，援助邦交国提升医疗能力、永续医疗合作计画。

 

马偕吉里巴斯病人破300例团队与病人合影。(照片提供/马偕纪念医院)

 

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