我国的医疗资源一直比其他国来的好，另一方面也造成大医院患者不计其数，以至于耗费、耗时间等待检查和看诊，天主教圣马尔定医院为了让民众能够有效的利用医疗管道，在７月４日中午举办「落实分级医疗双向转诊」记者说明会协助民众就医。

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天主教圣马尔定副院长王中敬表示，推动分级医疗，双向转诊要有缺一不可的五大核心，包括跨层级团队结盟、专人服务、转诊便捷服务、个案管理、智慧医疗。重视的就是出院準备及转诊服务，加强社区诊所照护合作，提供社区诊所无缝接轨转衔。本院内藉由单一窗协助医院、诊所、病人及家属，沟通管道还有24小时谘询服务专线可有效帮助到患者。

 

民国92年起即开始参与「家庭医师整合照护计画」结合嘉义县市约60家基层医疗机构，展开双向转诊合作模式。于104年投入「居家医疗照护整合计画」，医疗团队发挥「服务、信赖、关怀」理念，深入社区在宅访视，提供「好厝边」便捷医疗服务，颇获病患及家属高度讚赏，成功落实与合作医疗院所间的双向交流。

 

健保署南区业务组林淑华组长表示，为了落实分级医疗，强化医院与诊所医疗合作服务，提供连续性照护，健保署近年来积极佈建转诊、居家照护等资讯共享平台与推动云端资讯医疗资讯云端查询系统。透过云端资讯系统可以查到病人跨院用药、检查及电脑断层、磁振造影、胃镜及Ｘ光等影像，减少重复抽血检查、重复用药，以及Ｘ光的辐射剂量的医疗风险、镜检的不适，让民众省时省钱又安全。

 

另107年有专款鼓励双向转诊，所以请「医院费心」将稳定慢性或轻症的病人安排下转到居家附近社区医疗群、透过「诊所细心」共同照护，就能让「病人安心」，分级医疗才能成功的落实。

 

王中敬说明，「智能医院」积极发展一直是圣马的目标，院内除了善用健保署「健保医疗资讯云端查询系统」查询病患用药、检验、检查资讯，减少医疗资源的重复浪费，透过「电子转诊平台」桥接院内医疗资讯系统，让医师即时回覆转诊病人讯息给转介医师。

 

病患透过本院开发「快速病歷摘要查询系统」，即时获得病患治疗经过病歷纪录。经门诊、急诊、住院，藉由双向转诊至合作医疗院所，甚至可连结「跨领域团队沟通平台」了解病患会诊其他专科的意见，提高就医便利性。地区医疗院所在分级医疗制度下，透过转诊合作，医护人员也可以有效率的完成工作。另透过「STM -LINE 」即时通知家庭医师照会员的住院就诊讯息，并适时关怀病患。

 

「转诊个案管理系统」对于转诊病患未回转医院治疗超过6个月未回塬诊疗诊所，个管师主动介入了解塬因，适时回馈塬诊疗诊所，医院及诊所的紧密合作，使连续性照护做到面面俱到。

 

其中王老先生家属在记者会中也感谢圣马医院协助分级医疗就医案例，因病患于104年曾脑中风，独自己居住，行动虽不便但尚可自理，与女儿、女婿同住，今年5月份陆续因癫痫发作及水脑症等状况二度住院，家属为了让长辈舒适减少痛苦，陈述过程之心路歷程。

 

藉由院内急性医疗与后续照护衔接，住院期间医疗团队评估提供建议及衔接长照2.0服务，目前已有居家服务固定服务，减轻家属照顾的负荷。因病患卧床行动不便，出院后转衔至嘉义市西区卫生所杨百文医师进行居家医疗服务，减少病患往返医院就医之困扰。

 

圣马尔定医院不仅服务嘉义地区民众以及山线到海线，诸罗到南瀛的地区範围皆有与圣马合作转诊的医疗诊所、医院，让偏远住家的居民藉由双向转诊制度，来减少大量等待就医病患的问题，让医疗资源更妥善及有效的分配到每位患者上。                               

 

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