俗语说「十男九痔，有痔疮的女人也不少」，可见痔疮是个非常普遍的恼人隐疾。台东马偕医师也是台东唯一的直肠外科洪毓廷医师表示：「痔疮的功能就好像是水龙头裡的橡皮垫，控制直肠内的气体和液体，若平日排便习惯不佳、肛门血管循环变差，易造成痔疮问题。」

 

在门诊的个案中，有一半都是来看痔疮疾病，病人都是因为患部持续流血、疼痛或造成身体不适才会就医。这种疾病不分族群不分年龄，但女性因经歷怀孕生产，所以罹患比率高于男性；职业上则以粗重工作及长期坐办公室居多，可能伴随人一辈子，许多人则与它和平共处。

 

洪医师在二年前曾治疗一位收容人，自行以钓鱼线绑在痔疮上，因疼痛难耐被送来就医，检查时痔疮已严重肿胀坏死，已无法以药物治疗，必须开刀切除才痊癒。洪医师唿吁民众若有肛门相关问题，包括会痛、会流血或渗液、会痒，都应寻找专科医师检查治疗，不应自行寻求偏方以免延误治疗。

 

虽然痔疮与癌症无关，但临床上常因怀疑是痔疮却查出更多复杂的疾病，甚至是癌症，不可不慎！台东马偕洪毓廷医师说：痔疮一般分为「内痔」、「外痔」、「混合痔」，通常会痛的都是外痔发作。

 

痔疮也依脱出的程度可分为四度，一般来说大部分的痔疮採取局部药物涂抹治疗即能有效控制症状，若有以下叁个状况该考虑开刀，一是频繁无法控制的出血，二是反覆的发作或是严重的疼痛无法被改善，再来是持续的脱出或是异物感，治疗的选择建议与专科医师做详细的讨论。

 

外科方法的治疗包括橡皮筋结扎术，电烧，雷射或冷冻治疗，超音波导引肛门血管结扎术，环状切除术，微创痔疮切除术及传统的内外至全切除手术。

 

一般而言痔疮切除后并不会造成肛门失禁，手术后一週间常会因疼痛或感觉异常造成不同程度的排便困难或是轻微水便失禁等情形，而老人家肛门肌肉较鬆弛容易在手术后有肛门关不住的感觉，至于手术方法的选择应谘询专业医师的建议。

 

洪医师也进一步提出痔疮的预防及保健，电视上广告中所提的「不要坐太久、天天有蔬果、少辣少油炸、饭后走一走」，虽然洗脑却是要落实在生活中。另外，现今３C产品充斥生活，很多人常带手机进厕所，一待待半小时，过于挤压肛门会使痔疮恶化，建议上厕所时间不要超过十分鐘。

 

痔疮患者常常会有解不乾净的感觉，这是因为蹲坐时间太长导致痔疮肿胀，感觉上会以为是还没解乾净，如果再持续用力就会把痔疮挤出肛门，造成急性血栓性痔疮。如果有这种情形，建议离开厕所走一走休息一下，一般便意就会因为痔疮消肿而消失。

痔疮治疗。(照片来源/台东马偕纪念医院)

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