日常生活中，每个人都有可能会忧郁、低落的感受产生，甚或是面临更大的危机，让人顿时感到无以为继。若想要走出困境，就必须全方面的看个人在生理、心理、社会关係叁面向的处境，并适时给予足够的照顾与支持，才有机会标定并解决问题。
为此，自本（8）月1日起，卫福部整合七大精神医学与谘商心理资源，推动「年轻族群心理健康支持方案」，提供15至30岁族群3次免费谘商，鼓励面临困境的年轻朋友勇于求助，提供可近性高、兼具安全性与保护隐私的医疗资源，促进民众心理健康。
忧郁症有年轻化趋势
在当代，忧郁症被世界卫生组织（WHO）列为21世纪人类健康头号杀手之一，且近年来有年轻化趋势。
根据卫福部日前发布的《111年国人死因统计》，111年自杀死亡人数为3,787人，较110年增加202人；其中15至24岁与65岁以上族群，自杀死亡率均回升至疫情前水準。
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- 本报邀请彰基精神科陈力源医师（右）、田中灵粮堂吴惠华牧师（左）受访回应。（图/彰化基督教医院提供、记者林稚雯）
卫福部心理健康司司长陈亮妤分析，全球15至24岁年轻族群自杀幅度，自104年开始增加。针对青少年自杀增加的成因，心健司研究后发现，「网路使用」为自杀风险因子之一，可能与网路的可匿名性、充斥大量良莠不齐的资讯有关，仍需更进一步分析与监测相关内容。
同时，若青少年族群面临家庭内纠纷、父母离异等情况，也会提高自杀风险；若有忧郁、焦虑、饮食疾患等问题，同样也会增加自杀意念。
为了接住面临生命困境的年轻族群，让他们能重拾方向、找到出路，进而降低年轻族群自杀率，卫福部推动「年轻族群心理健康支持方案」，偕同台湾精神医学会、台湾精神科诊所协会、中华民国临床心理师公会全国联合会、台湾临床心理学会、中华民国谘商心理师公会全国联合会、台湾谘商心理学会及台湾辅导与谘商学会一起规划方案，希望能帮助年轻族群，但身处低落、忧郁处境的民众就医，及早诊断与开始治疗，避免症状恶化或发展为精神疾病。
提供可近性资源，成为支持
「年轻族群心理健康支持方案」自112年8月1日正式启动，卫福部提供15岁到30岁有心理谘商需求的年轻朋友，每人3次免费心理谘商，方案预计于113年7月31日结束。
彰化基督教医院精神科主治医师陈力源表示，从临床经验来看，青少年阶段正是发展个体化、自我认同与定位的阶段，若没办法找到未来方向，对于往后该何去何从，没有任何想像，很容易就会开始有忧郁、焦虑的感受。
此际，学子们若还面临到课业压力、与师长同学的相处出现龃龉，而家人关係又不够紧密，家长未能成为孩子愿意述说困境的对象；抑或孩子自己认为，说出困扰就是在散播「负能量」，怕自己的问题会造成他人的不快乐与困扰，没办法排遣其感受持续累积，就会造成心理健康危机。
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因近年来，越来越多年轻人口在压力、情绪低落的问题，选择轻生离世，卫福部希望提供资源，帮助民众度过难关。（图/shutterstock）
现阶段推行的「年轻族群心理健康支持方案」，只要符合适用年龄的民众，携带身分证明文件，就诊时表达有心理谘商的需求，皆可使用此方案。
按照卫福部规定，此方案补助3次心理谘商费，彰基虽经内部讨论后决议，使用卫福部方案的民众补助次数内不收取挂号费或检查费；但照卫福部订定的方案说明，提供谘商的医事机构，可另收取挂号费等其他行政规费，提醒民众使用方案时，与就诊医院确认是否须另支付其他项目费用。
善用心理谘商，舒缓情绪
依照该方案使用热度，陈力源推估，年轻族群在预约后，需要排队等候2-4週的时间；若相关需求十分紧急，提醒还在就学的学生族群，目前校园内已有建立谘商辅导的资源、以及各县市都有「社区心理卫生中心」，也都是能纳入考虑的服务选项。
不过，要提醒民众，「社区心理卫生中心」提供的服务，每个人每年都有6次使用服务的机会，惟因「社区心理卫生中心」的服务量能为总额制，若额度提早用完，该年度的服务就会提早结束。
一般来说，完整的心理谘商建议用8-12次来完整探讨一个议题，因为治疗者要和被治疗者从建立关係开始，一步步帮助来诊民众察觉议题、重构过去会产生该议题的塬因，然后才会开始帮助他们重新理解经验、做出新的决定，最终，才会进入立下承诺并实践的课题。
陈力源表示，3次治疗虽是有限，医师、心理谘商师将尽全力辅助前来就诊的年轻朋友们，先釐清当下所面临的困境，协助提升自我觉察能力、也开启治疗契机，让他们于完成公费谘商后，有意愿能使用不同资源，或是在经济能力许可下，改以自费谘商完成后续治疗。
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- 使用卫福部的「年轻族群心理健康支持方案」，预计能在公费谘商的期间，先釐清问题、提升觉察的能力。（图/shutterstock）
针对有意寻求身心科、心理谘商协助的年轻人与家长，陈力源进一步说明，正规的心理谘商会提供求助者高度保护隐私的安全空间，相当鼓励年轻人勇于求助，也提醒父母，良好的亲子互动是以「建立并维繫关係」做为主要目标。
年轻时面临的人生困境，有时当事人也仍无法釐清问题到底从何而来，不要急着追问成因或经过建议家长表达关心的心声，并让孩子知道爸妈非常愿意提供协助，才是有助于化解困境的作法。
打开接住生命的网
以信仰的眼光来看「年轻族群心理健康支持方案」，田中灵粮堂吴惠华牧师抱持着乐见其成的态度。
她以长期接触高关怀与高风险家庭孩子的经验来说，从他们还在小学阶段，一路陪伴至中学、大学，本就是需要多方人力与资源的整合，才能支持孩子、年轻人健康茁壮；依循着「社会安全网」的概念，藉着此方案的推动，同样是让需要被陪伴的年轻生命有更多机会在往下坠落时，被温柔的手即时接助。
吴惠华分享，特别是弱势家庭的孩子，他们可能成长于不够健全的家庭，没有父母或长辈的照顾及教导，甚至有些人在很小的时候，就认知自己是「被爸妈抛弃的孩子」，以至他们对于未来毫无想法，也对自己的人生缺乏信心，有些人，就此过着走一步算一步的生活，也有些人，为了武装自己，反而表现出极为蛮横的言行举止。
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- 吴惠华分享牧养经验，认为教会也应与多方资源合作，一起拉开接住孩子的网。（图/shutterstock）
另一种极端，则是缺少关爱的孩子，一旦进入青少年阶段后，为着即早满足人生中「爱」的需求，过早开始投入两性关係，甚或因此堕落、沉迷情色内容之中。
以实际例子来说明，田中灵粮堂时常会接获由当地学校转介的个案，高关怀学生因家庭失能，性格暴戾、古怪，学习进度也停滞不前。
这时，孩子需要的不只是课业辅导，还需要教牧关顾、心理谘商，也需要从家庭环境改变，通常需要学校、个案本身及其家庭、家长的多方配合，才可能看到大幅度的改善。
「若是孩子的问题已有一定严重程度，甚或已发展为精神疾患，则更需要正规医疗资源的介入。」吴惠华说，依照田中灵粮堂的经验，通常要在多管齐下，且孩子和家长都有意愿做出改变时，既有生命问题才能得到教根本的改变。
依照圣经的教导，「生命的塑造」个体和家庭是最重要的关键。虽然要改变问题十分困难，但不要忘记「神是我们的避难所，是我们的力量，是我们在患难中随时的帮助。（诗篇46:1）」不论在地上的景况如何，我们都有一位能称祂-
做「阿爸父」的神，祂创造了人，在我们还在母腹时，神已覆庇我们。
吴惠华说，靠着神的应许，每个人生命中所遭遇的任何经歷和环境，都在神的计画之中，「即便很困难，神都会兴起帮助、照顾者，没有人是孤单的，鼓励所有人都回到神面前，重新认识自己、肯定身分，发现自己的价值。」
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- 以圣经教导来看，不论何种经歷与环境，神都会兴起帮助、照顾者，让祂的儿女仍能有平安与盼望。（图/shutterstock）
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