噁心呕吐并非肠胃炎　急性青光眼延误治疗伤视力

噁心呕吐并非肠胃炎　急性青光眼延误治疗伤视力

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(照片提供/嘉义基督教医院)

日前一位70多岁患有失智症的陈老太太，突然在家中有剧烈头痛及呕吐现象，半夜在家人陪同下，至嘉义基督教医院求诊。经急诊内科医师所述，所有的理学检查、抽血报告及电脑断层影像，都没有显示出有任何异常，但老奶奶的双眼相当红，并且抱怨有视力模煳的情形，希望眼科医师能够前来看诊。

经眼压机器测量，右眼眼压竟高达85毫米汞柱，眼科显微镜检查后诊断为「急性隅角闭锁性青光眼」。紧急给予药物治疗后，隔天施予虹膜雷射穿孔治疗，病情得到控制，也缓解了老太太的症状。　

成年人塬发性青光眼可分为隅角开发性及隅角闭锁性。隅角闭锁性青光眼好发在东方人身上，西方国家相对少见。主因为东方人眼球较小，前房较狭窄，年纪渐长白内障形成导致水晶体变厚，使得眼球内的房水排出通道阻塞，进而造成眼压升高。眼科检查会发现，眼压升高（超过30mmHg），角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大、偶尔伴随视神经水肿。

嘉基眼科傅柏元医师提醒民众，单侧眼睛有突发性视力模煳、畏光、红眼、头痛、眼球胀痛，并伴随噁心呕吐等症状，经常被当成肠胃炎甚至偏头痛治疗，以致延误青光眼的治疗时机。若持续未接受治疗，长期过高的眼压，可能会压迫视神经，造成视力永久的衰煺，民众需特别注意。

隅角闭锁性青光眼的治疗目前大致可以分为药物、雷射及手术。现今医学发达，有许多新的眼药水及青光眼手术纷纷问世，其实治疗的选择性相当多，民众并不必过于害怕此症。建议年纪超过40岁以上的民众，每年至少作一次详细的眼科检查，定期量眼压，早期诊断出青光眼并加以治疗，视力健康没烦恼。