癌症治疗「量身订做个人化」　嘉基检测标靶基因　肺癌症状稳定控制

病理学会「分子病理实验室」认证　嘉基基因检测大进步

癌症治疗「量身订做个人化」　嘉基检测标靶基因　肺癌症状稳定控制

病理学会「分子病理实验室」认证　嘉基基因检测大进步

癌症治疗「量身订做个人化」　嘉基检测标靶基因　肺癌症状稳定控制

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嘉基分子病理实验室基因检测。 (照片提供/嘉义基督教医院)

嘉义市一名56岁郑女士一年半前发生唿吸越发困难的症状，胃口也变差、容易疲倦，于是到医院求诊，胸部X光和超音波发现左侧肺有大片阴影和大量肺积水，为改善唿吸，由医师做胸水引流。而其肺积水细胞学检查发现许多肿瘤细胞，免疫染色后证实是肺腺癌。

藉由这些少量的细胞进一步分析癌症基因，发现有「EGFR exon 19 deletion」，因恶性胸水属于肺癌第四期，组织型态为肺腺癌且有EGFR基因突变，可申请健保给付使用标靶治疗。嘉义基督教医院1月表示，一年多来郑女士持续使用标靶治疗稳定控制中。

国内每年新增1万多名肺癌患者，其中5成为非小细胞肺腺癌，5年存活率仅约2成，且患者确诊时多为晚期，第四期的五年存活率更是少于5％。

但近年来发现，台湾人肺腺癌发生EGFR基因变异的比率可达5到6成，若发现EGFR基因检测变异呈现阳性，则可使用标靶药物来治疗，可延长病人存活时间，健保署也于2011年6月起给予末期肺腺癌的标靶治疗给付，标靶疗法可以精準攻击，发挥抗癌效果。其口服的特性，又能让患者不必住院，享受较好的生活品质。

嘉基病理科陈建钦医师表示，现代的癌症治疗已从传统化学药物治疗，进步到根据每个病人不同的基因突变的情形，给予适当可用的标靶药物或免疫疗法，也就是「量身订做的个人化医疗」(personalized medicine)。

然而，标靶药物的选择变多了，也都很昂贵，如何知道自己适不适合接受标靶治疗(也就是有没有不同癌症的特定基因变异)，就必须靠「病理检验」了。病理检验也从只是传统的「型态学诊断」、「免疫组织化学染色」，现在进一步可从很少量的肿瘤细胞就能提供「检测标靶基因」，让临床医师能提供病人最适合最有性价比的治疗选择。

嘉义基督教医院多年来除是解剖病理科与临床病理科专科医师训练医院，近3年经过人员培训与实验室改建，已于2015年年初通过「台湾病理学会分子病理实验室」认证，目前可提供叁大常见癌症的标靶基因检测：

(1)乳癌HER2/neu萤光塬位杂交（HER2/neu FISH）
(2)肺癌EGFR基因突变检验
(3)大肠直肠癌的KRAS基因检测。

该院使用的检测仪器与试剂均是卫福部体外诊断医疗器材（IVD）查验、登记通过的最新医材，提供可靠準确的癌症基因检测结果。未来将持续针对病友需求，不断发展提供更新的癌症基因检测方式与项目。